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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 5617次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7380次

• 脱髓鞘病严重吗
  脱髓鞘病变是相对较严重的一类疾病，这是因为有些病人是因为遗传所引起的，可能患者先天出现了疾病，以后就出现了一系列临床表现。随着年龄的增长，患者的症状会逐渐加重，有些病人可能到了一定的年龄就会出现认知功能障碍，甚至出现了痴呆的表现，丧失了劳动能力。有些病人可能是后天获得性的，比如多发性硬化，视神经脊髓炎，但是这一类疾病有轻有重，重的患者可能会出现猝死，有些病人可能会遗留比较严重的后遗症状。当然了有些脱髓鞘疾病，比如像同心圆硬化等，目前临床上尚无有效的治疗措施。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-24 5041次

• 脱髓鞘脑病严重吗
  首先，有部分的脱髓鞘脑病是比较严重的。脱髓鞘脑病是一个广泛的概念，它包括了一组疾病。有些是因为缺血、缺氧造成的，比如一氧化碳中毒以后引起的；有些是因为病毒感染所造成的；还有因为外伤引起的；营养不良以及渗透压改变所引起的；也有可能是遗传造成的。尤其是如果患者为遗传性脱髓鞘脑病，这时有些的患者治疗效果并不是特别理想，而且病变有可能会进一步的进展，造成患者出现不可逆的损伤。比如患者可能有神经功能的损伤，也有可能出现了其他的病变。另外，有些疾病预后十分差，在发病后2-4年内，病情呈进行性恶化，甚至死亡，一般不超过9年。所以有些病人得了脱髓鞘脑病是比较严重的。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-25 3772次

• 脱髓鞘病严重吗
  病情分析：脱髓鞘病包括多种疾病，有的比较严重。例如格林-巴利综合征，有的会出现呼吸肌麻痹，是非常严重的状况。又如视神经脊髓炎，会出现视力下降、四肢瘫痪等症状。而动脉硬化导致的脱髓鞘，可能病情会相对较轻。意见建议：多种病因会导致脱髓鞘病，可以是周围神经，也可以是中枢神经的疾病。关键是要查找病因，进行定位诊断和定性诊断，对症治疗。如果是动脉硬化导致，要予抗血栓，营养神经等治疗。如果是视神经脊髓炎，要用免疫抑制剂，糖皮质激素等治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-28 1201次

• 脱髓鞘脑病严重吗
  病情分析：脱髓鞘脑病是否严重，应当依据病情而定。有些脱髓鞘脑病不造成任何的临床症状，无需处理。而有些严重的脱髓鞘脑病比如多发性硬化等，可造成明显的运动和感觉障碍。意见建议：脱髓鞘脑病的治疗手段主要包括免疫抑制治疗、抗动脉硬化治疗以及支持对症治疗。常用的药物包括免疫球蛋白、阿司匹林以及维生素B1、甲钴胺等药物。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-29 1202次

• 脱髓鞘性脊髓病严重吗
  总体来讲，这一种疾病还是比较严重。导致脊髓出现脱髓鞘病变，最常见的是多发性硬化和视神经脊髓炎，这两种疾病都属于中枢神经系统脱髓鞘疾病，复发率也是非常高，一旦脊髓出现脱髓鞘，患者会出现肢体瘫痪，一般是双下肢截瘫为主，也有些严重的患者会出现四肢的无力。另外，还会出现明显的感觉障碍，也会出现大小便的功能障
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 370次

• 脱髓鞘病会遗传吗
  首先，有部分的脱髓鞘病是会遗传，在临床上，这部分的病称为遗传性脱髓鞘疾病，产生的原因是病人发育异常，引起髓鞘形成障碍，统称为脑白质营养不良，主要包括肾上腺脑白质营养不良症，亚历山大病，球状细胞脑白质营养不良症等，这一类疾病临床上所见的病人相对较少，但是一旦出现，是有遗传倾向的。出现以后，有些病人就表
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 664次