脑梗塞是比较常见的神经系统疾病,发生了脑梗塞的患者,需要注意与以下疾病相鉴别。首先要与脑出血相鉴别,脑梗塞有时候与小量的脑出血临床表现相似,但活动中起病,病情进展较快,发病当时血压明显的升高。这时候则提示脑出血的可能性较大,CT检查发现出血灶可以明确诊断。
其次脑梗塞的患者,要与脑栓塞相鉴别,脑栓塞通常起病急剧,局灶性体征在数秒至数分钟内达到高峰。此类患者常有栓子来源的基础疾病,比如房颤,心肌梗死,心内膜炎,空气栓塞,脂肪栓塞等等。
最后脑梗塞的患者需与颅内占位病变相鉴别,颅内的肿瘤,硬膜下血肿和脑脓肿,也可以出现卒中样发病,CT或者是磁共振检查有助于鉴别。