问脑梗塞与哪些病鉴别
病情描述:
脑梗塞与哪些病鉴别
答医生回答
病情分析:
1、脑血栓形成:脑血栓形成之前已有多次短暂性缺血发作所致的眩晕或肢体麻木无力;
2、腔隙性脑栓塞:凡脑深部穿通动脉闭塞引 起的脑梗塞,经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm者,称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区;
3、脑实质小出 血灶:脑出血一般单发,也可多发或复发,出血灶大小不等。
意见建议:
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脑梗塞与哪些病鉴别脑梗塞的鉴别,主要是脑血管病,因为脑梗塞的早期,可能在急诊的时候,影像学的诊断,可以排除脑出血、脑肿瘤和出血性的疾病做鉴别比较容易。但是是脑供血不足,还是脑梗塞灶的形成,还是一个小的腔隙性梗塞,往往在24小时之内,病灶没有完全成熟的情况下,CT等影像学的诊断,不是很肯定。所以在急诊的情况下,超过24小时以后,还要根据病人的症状,体征的情况,进行脑梗塞的影像学的,重复的检查。以及B超、生化实验等等,各方面的一个综合的检查,给病人以确诊。01:14
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脑梗塞与脑血栓鉴别脑梗塞,西医上目前称之为脑梗死,包括脑血栓形成腔隙性梗死和脑栓塞。所以脑梗塞和脑血栓的关系,是一个包括的关系,就是脑血栓,包括在脑梗塞之内。当然脑栓塞和腔性梗死,也都包括在脑梗塞之内。所以在日常生活中,往往把脑梗塞和脑血栓是通用的。因为脑血栓,在脑梗塞中大约占了80%的成分,绝大部分脑血栓形成的患者,都是脑梗塞。01:07
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脑梗塞与哪些病鉴别脑梗塞是比较常见的神经系统疾病,发生了脑梗塞的患者,需要注意与以下疾病相鉴别。首先要与脑出血相鉴别,脑梗塞有时候与小量的脑出血临床表现相似,但活动中起病,病情进展较快,发病当时血压明显的升高。这时候则提示脑出血的可能性较大,CT检查发现出血灶可以明确诊断。其次脑梗塞的患者,要与脑栓塞相鉴别,脑栓塞通常起病急剧,局灶性体征在数秒至数分钟内达到高峰。此类患者常有栓子来源的基础疾病,比如房颤,心肌梗死,心内膜炎,空气栓塞,脂肪栓塞等等。最后脑梗塞的患者需与颅内占位病变相鉴别,颅内的肿瘤,硬膜下血肿和脑脓肿,也可以出现卒中样发病,CT或者是磁共振检查有助于鉴别。语音时长 01:38”
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脑梗塞与颈椎病鉴别对于脑梗塞病人,会出现有明显的头痛、头晕的症状,同时会引起一侧肢体的酸、麻、胀、痛,甚至出现肌力丧失,活动受限的情况。而颈椎病所导致的头痛、头晕,主要与颈部的活动有关,并且同时会伴有明显的颈后部酸胀、疼痛的情况。颈椎病所引起的肢体酸、麻、胀、痛,主要是压迫脊髓出现的四肢有酸、麻、胀、痛的情况,或者是压迫神经根,出现一侧或者是双侧上肢,所导致的酸、麻、胀、痛的情况,而不是出现一侧肢体酸、麻、胀、痛、无力甚至瘫痪的情况。所以说脑梗塞与颈椎病的鉴别,一是从病人的临床症状,再就是根据肢体出现的临床症状来鉴别的。语音时长 1:35”
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脑梗塞与哪些疾病鉴别诊断脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 一般认为脑栓塞发病急,病情较重,可能是由于脱落的栓子突然堵塞脑血管,侧支循环尚来不及建立,脑组织无缓慢缺血的适应过程,往往在中等动脉起始部发生梗死可造成大片状脑梗死。
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脑梗塞与什么疾病鉴别脑梗塞,最新与脑出血鉴别,因为脑梗塞与脑出血,都被人们称为中风,也就是说他们可以引起同样的神经功能缺损症状,比如偏瘫,言语含糊等神经功能缺损症状。在发病的初期,有时候通过临床表现上很难区分到底是脑梗引起的神经功能缺损,还是脑出血引起的神经功能缺损,这种情况只能进一步进行头颅ct或者磁共振检查,才能确定脑梗塞还是脑出血。
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脑梗塞与美尼尔鉴别美尼尔氏综合征又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕,耳鸣,耳聋,头内胀痛症状的疾病,美尼尔氏综合征的常见于中年人,初期多为单侧,随着病情的发展,9%到14%的患者,可发展为双侧。病因不明,美尼尔氏综合征的发病的主要症状是眩晕,脑梗塞,是在动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可
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脑出血与脑梗塞如何鉴别诊断脑出血和脑梗塞都是老年人的常发病,是属于急性脑血管病发作的时候,症状比较急,并且症状有些相似,所以两者是需要进行区分鉴别的,因为两者的治疗方法是完全不同的,如果在确诊之前用药一旦误诊,那影响和危害是非常大的。