冠心病中缺血性心肌病,通过心脏彩超检查,主要表现为室壁节段性运动异常或者是弥漫性的运动异常。左室增大为主,后期可表现为全心增大,射血分数小于50%以下。心绞痛型、隐匿型冠心病,通过心脏彩超检查是正常的。冠心病中急性心肌梗死,急性期通过心脏超声检查可表现为室壁运动减弱,一般心肌梗死急性期就不会有心室扩大,如果合并有心力衰竭,射血指数就会小于50%以下。
冠心病在心脏彩超上有什么表现
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心脏彩超能看出冠心病吗心脏彩超是我们临床上,对于诊断心脏相关疾病,比较简单和比较优化一种方法,但对于冠心病的诊断,彩超不是它最好的一个诊断方式,但是冠心病通过彩超,可以评价冠心病的严重程度,简单举个例子来讲,冠心病就是冠状动脉,粥样硬化性心脏病的简称,它指的是冠状动脉血管出问题了,如果我们把心脏比成一个房子来说,那么这个房子中有个各样的结构,比如说一套房子你要交工之后,你必须有它的管道,有它的电路,有它的墙壁,有它的门窗,那在检查这个房子的时候呢,我们要通过不同的方式,来看这个房子是不是合格。其中要想看这个房子的结构,门窗关得严不严,房子的空间有多小,那么超声心动图是最好的一种方法,它能够看到室壁活动的情况,能够看到各个瓣膜的关闭的情况,能够看到血流的方向,能够看到有没有动脉关闭不全,一些先天性心脏病的结构异常,这是超声最有价值的地方,如果想看管道呢,管道就是指我们冠心病中血管的问题,这个时候是要通过冠脉造影,那么现在也可以通过冠脉的CTA,就是冠脉CT来去明确管道的问题,如果想看电路呢,那是需要通过电生理的检查,比如我们需要通过动态心电图、普通心电图、心内电生理检查,来去明确一些电路的问题,它所带来的疾病叫心律失常,所以可以看到不同的检查有不同的目的。但是如果你得了冠心病,因为血管的问题导致了什么,导致这个房屋框架出了问题,这个时候我们通过超声能倒过来推断,我们这个框架的问题是出自于心律失常,还是出自于血管,这是超声的评价价值,所以超声诊断冠心病的价值上,它是另外一种的推测的方式,所以我们,真正诊断冠心病的金标准,目前还是冠状动脉造影,这样的一个好的方法,来评价冠状动脉血管狭窄的程度,和评价下一步治疗方案的选择。02:34
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冠心病心脏彩超能查出来吗在我门诊,很多患者要求做一个心脏超声,来判断自己有无冠心病。从这一点上来说,可能我们国家这种健康科普,做得还是不是很到位。心脏超声主要了解患者的心脏,有多大个,心脏的室壁厚不厚,心脏左室的运动规则不规则。一般的情况来讲,心脏超声很难,除非患者得了心梗,通过心脏超声是可以提示到的。一般情况下心脏超声,更多的是看心脏的结构和大小,看心有无先天性疾病,评估心脏功能的一种手段。01:08
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房颤在心脏超声上有什么表现一部分房颤患者是在二尖瓣狭窄的基础上出现了房颤,这部分患者在彩超上可以看到二尖瓣狭窄同时出现一些射血障碍。另一方面,出现房颤后,左,右心房超声上可以出现增大的情况,同时在超声扫描下可以看到心室活动绝对不规律。一部分患者可以在心房内寻找到附壁血栓的形成,尤其在心房,左心耳可以发现大量的附壁血栓,同时一些附壁血栓会延伸到左心房内,通过彩超的检查可以发现附壁血栓一部分有脱落情况,从而指导临床用药。另一方面,通过对心室的测量,可以发现左,右心室出现增厚的情况,这是彩超表现为房颤的主要临床表现。语音时长 01:20”
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冠心病在心脏超声中表现一,室壁运动的不协调,虽然在常规超声心动图检查中室壁运动的不协调是冠心病最主要的表现之一,但并不是冠心病患者特有的超声心动图表现,许多疾病包括心肌病、心力衰竭、瓣膜病、心律失常等均可能出现类似的节段性室壁运动异常,尤其是左束支传导阻滞、心包积液等。二,手术后患者室间隔运动异常,从二十世纪七十年代以来开始研究,有一项研究显示是室间隔尤其是前间隔运动异常出现在手术中心包切开以后,由此可推测正常心包对于左心室和右心室有有一定的固定和维持两个心室之间平衡的作用。三,假性室壁瘤,急性心肌梗死区室壁裂后形成的血肿,外周由纤维组织剥落而形成假性室壁瘤。另外心脏创伤、心包脓肿时心室溃烂后也可能会形成假性室壁瘤。四,先天性左心室期是真性室壁瘤与先天性左心室相鉴别的关键,先天性左心室憩室是室壁畸形或者纤维型的凸起,心肌全层有肌小梁结构,具有收缩功能,不容易破裂。语音时长 1:55”
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房颤在心脏超声上有什么表现病情分析:出现房颤时,M超表现为异E-E间期绝对不等,这主要是由于房颤心率绝对不齐,而出现的超声表现,同时在多普勒脉冲上A峰消失,这主要是因为左房收缩能力明显减弱或丧失,而出现了一个超声学改变。同时在心房切面,可以看到左右心房明显增大,在左心耳可有血栓回声。意见建议:心脏彩超对于房颤的诊断并没有特异性,建议患者进行心电图检查以便确诊,心脏彩超对于心脏功能结构改变更有意义。
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