心脏彩超能看出冠心病吗

医生主讲实录

心脏彩超是我们临床上,对于诊断心脏相关疾病,比较简单和比较优化一种方法,但对于冠心病的诊断,彩超不是它最好的一个诊断方式,但是冠心病通过彩超,可以评价冠心病的严重程度,简单举个例子来讲,冠心病就是冠状动脉,粥样硬化性心脏病的简称,它指的是冠状动脉血管出问题了,如果我们把心脏比成一个房子来说,那么这个房子中有个各样的结构,比如说一套房子你要交工之后,你必须有它的管道,有它的电路,有它的墙壁,有它的门窗,那在检查这个房子的时候呢,我们要通过不同的方式,来看这个房子是不是合格。

其中要想看这个房子的结构,门窗关得严不严,房子的空间有多小,那么超声心动图是最好的一种方法,它能够看到室壁活动的情况,能够看到各个瓣膜的关闭的情况,能够看到血流的方向,能够看到有没有动脉关闭不全,一些先天性心脏病的结构异常,这是超声最有价值的地方,如果想看管道呢,管道就是指我们冠心病中血管的问题,这个时候是要通过冠脉造影,那么现在也可以通过冠脉的CTA,就是冠脉CT来去明确管道的问题,如果想看电路呢,那是需要通过电生理的检查,比如我们需要通过动态心电图、普通心电图、心内电生理检查,来去明确一些电路的问题,它所带来的疾病叫心律失常,所以可以看到不同的检查有不同的目的。

但是如果你得了冠心病,因为血管的问题导致了什么,导致这个房屋框架出了问题,这个时候我们通过超声能倒过来推断,我们这个框架的问题是出自于心律失常,还是出自于血管,这是超声的评价价值,所以超声诊断冠心病的价值上,它是另外一种的推测的方式,所以我们,真正诊断冠心病的金标准,目前还是冠状动脉造影,这样的一个好的方法,来评价冠状动脉血管狭窄的程度,和评价下一步治疗方案的选择。

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