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• 妊娠合并心脏病可以顺产吗

  妊娠合并心脏病是否能够顺产，要评估孕妇的心脏水平，除了评估胎儿的大小、胎位、产道这些产科的因素，主要要评估心脏的功能和心功能的情况，才能决定是否顺产。如果胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好，心脏的风险非常低，心功能是一级的患者是可以进行顺产的。如果经过评估心功能2~3级，不能够耐受分娩的压力，是可以选择剖宫产的。但是合并有心脏病的孕妇，在产程的过程中，特别是分娩镇痛以后，有可能会发生血液动力学的改变，会出现心慌、气短，甚至血压下降的情况。一定要及时的找清原因，安慰和鼓励产妇，消除其紧张情绪，必要的时候在宫口开全的时候，可以辅助以产钳助产。

  

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-20 2818次

• 婴儿心脏病有哪些症状

  婴儿有心脏病绝大部分都是先天性心脏病，婴儿先天性心脏病分两大类，一类是左向右分流的先天性心脏病，左向右分流的先天性心脏病有生长发育受限、活动以后容易劳累、心跳快、呼吸快、生长发育受限，甚至容易出汗等症状。另一类是紫绀型先天性心脏病主有末梢紫绀、末梢杵状指、在寒冷或者劳累情况下缺氧加重、法洛四联症、活动以后劳累等症状。左向右分流的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，紫绀型先天性心脏病，比如法洛氏四联症。左向右分流的先天性心脏病，因为心内存在无效分流，导致机体血供氧供不够，往外周打的血不够，所以孩子可能会出现生长发育受限、活动以后容易劳累，都是机体全身血供不够的表现。还有因为心内无效分流导致肺血流增加，孩子比较容易患感冒、肺炎，还有因为呼吸膜增厚孩子喘气的时候氧交换费力，所以可能出现心跳快、呼吸快、生长发育受限，甚至容易出汗，这都是心脏不好的表现。还有紫绀型先天性心脏病，可能是以缺氧为主，比如是末梢紫绀、末梢杵状指、在寒冷或者劳累情况下缺氧加重、法洛四联症、活动以后劳累。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-10-28 1712次

• 妊娠合并心脏病的症状
  1、静位的时候表现为活动即有心慌、胸闷、气短、脉搏在110次每分钟以上、呼吸在每分钟24次以上，以及肺的可听到少量的持续性湿啰音。2、较为严重的时候可能会咳嗽、咯血及粉红色泡沫痰。唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿，经过休息的时候可见呼吸脉搏增快，肺底部持续性湿啰音以及肝脾肿大压痛等。严重的时候表现为端坐呼吸，口周围发甘更加严重，心动过速和心房纤颤。妊娠期间血液处于高凝状态，加上心脏病伴有静脉压增高，以及静脉血流瘀滞易并发栓塞。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激继发肺水肿或左支右分流逆向为右支左分流。
  语音时长 1:23”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-04 1540次

• 妊娠合并心脏病的原因有哪些
  它的原因在怀孕早期主要是引起心排血量的增加，孕中期随着子宫的增大它的心排血量增加最多，心排血量受孕妇体位影响也很大。妊娠中晚期需增加心率以适应血容量的增多，血流限制性损害的心脏病，比如二尖瓣狭窄及肥厚性心肌病患者可能会出现明显症状，甚至发生心力衰竭。在生产的时候是心脏负担最重的时期，子宫收缩会使孕妇动脉压与子宫内压之间压力差减小，且子宫每收缩时有250-500ml的液体被挤入体循环，所以全身血容量增加。同时有血压增高，脉压增宽及中心静脉压升高，若患有心脏病的孕妇极容易发生心力衰竭。在产褥期产后3日内仍是心脏负担较重的时期，在除子宫收缩使一部分血液进入体循环外，妊娠期组之间潴留的液体也开始回到体循环，也要警惕心衰的发生。
  语音时长 01:56”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-17 1290次

• 妊娠合并心脏病有哪些症状
  病情分析：可会表现在心慌，胸闷，气短。严重的时候会有咯血，粉红色泡沫样痰，劲静脉怒张，下肢明显浮肿等心衰的表现，影响了孩子的供血，可能会造成流产，死胎等。意见建议：心脏症状较轻性，功能在一二级之间，没有心衰病史，可以选择继续妊娠。如果心功能在三四级，有心衰，还有肺动脉高压，严重心律失常等就不宜妊娠。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-16 802次

• 妊娠合并心脏病的原因有哪些
  病情分析：怀孕中晚期需要增加心率来适应血容量增多，生产前1到2个月内心率每分钟平均增加十次，血流限制性损害的心脏病，比如二尖瓣狭窄及肥厚性新增疾病，可以出现明显症状，甚至发生心衰。意见建议：有心脏病的育龄妇女，一定做好孕前咨询。以明确心脏病的类型、程度、心功能状态，看看能不能怀孕。怀孕的应该从怀孕早期开始，定期进行产前体检。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-21 901次

• 心脏病有哪些症状
  心脏病患者的症状一般有心慌、心悸、胸闷、呼吸急促、头昏甚至昏厥等。当患者出现上述症状后，需要及时去医院就诊。心脏病是心脏疾病的总称，包括先天性心脏病和后天性心脏病，是一种常见的心内科疾病。形成原因考虑与家族遗传、病毒感染、先天发育缺陷、自身患有慢性疾病、长期滥用药物等因素有关，另外身体过度肥胖、长期
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-08-23 0次

• 妊娠合并心脏病的一般处理
  一，加强产前检查，孕早期每周至少由产科和内科医师检查一次，怀孕五个月后每周检查一次，密切观察心脏功能和各种症状，及时纠正各种心力衰竭的诱因，比如贫血，上呼吸道感染，维生素缺乏，妊高症等，如发现心力衰竭早期征象，应该及时住院观察治疗。二，注意休息，减少体力活动，避免情绪过度激动，每天保证10个小时到1
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 125次