小孩肾病综合征一定要换肾吗?

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医生主讲实录

小孩肾病综合征绝大多数的患儿是不需要换肾,有极少部分患儿需要换肾。肾病综合征就是由于身体内的免疫异常,产生了很多抗体来攻击肾脏的滤过膜,使其通透性增加,从这里大量丢失蛋白的一种疾病。这种疾病是肾脏的一种无菌性的炎症,目前在临床上主要是应用激素来治疗,比如强的松和甲强龙。

多数患儿对于这两种药物都是比较敏感的,在治疗了以后尿蛋白很快就转阴了,那么下一步就是巩固治疗的问题了。过了9个月到1年左右,肾脏基本上就和正常人是一样了,对这一部分患儿来说是不需要换肾。但是有极少部分患儿对于激素不是很敏感,在联合免疫抑制剂治疗以后效果也并不是很好。尿蛋白持续存在,对肾脏持续的损伤,就会导致肾脏逐渐的纤维化,功能逐渐减退,进入到肾衰,甚至尿毒症阶段。这些患儿以后需要换肾治疗。

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