难治性的心衰,大部分都是指的四级心衰。这种情况下,患者是不能耐受任何的体育活动的,甚至在坐着休息的状态下,也会有心衰的症状。这类患者大部分都是一些全心衰竭的患者,都是到了心衰的终末期,患者平时不能平卧,平卧位的时候会加重心脏负担,导致呼吸困难,而且会有全身的淤血水肿,甚至还会有腹腔积液,胸腔积液。
难治性心衰患者应用药物治疗效果差,主要是由于心衰病情严重,对药物也不太敏感,像这种情况一般要考虑进行一些辅助装置的治疗,比如应用左心室辅助装置,行下腔起搏器植入给予主动脉内球囊反搏治疗,针对于容易并发的恶性心律失常,可以植入心律转复除颤器。难治性心衰往往还会合并肾衰竭,如果出现少尿无尿,可以行连续性床旁肾脏替代治疗。