心尖肥厚型心肌病怎么治

00:00
02:50

医生主讲实录

心尖肥厚型心肌病它与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左心室流出道梗阻或者是压力差,主要是见于胎儿发育时,心肌对循环中儿茶酚胺反应异常造成心肌纤维排列紊乱和不对称性肥厚。有家族遗传倾向,属常染色体显性遗传,进展比较缓慢,多在中年时期才出现,大多数发生于男性。主要表现为胸闷,头晕,胸痛。确诊主要是通过超声心电图检查。

对于心尖肥厚型心肌病不伴流出道狭窄无需手术,以保守治疗为主,有临床症状者可以使用药物治疗。如果胸闷胸痛症状比较轻的,家族中没出现过猝死的,行24小时动态心电图检查没有恶性的心律失常,可以不需要治疗,但是需要定期复查动态心电图。有临床症状,但没有心律失常、心衰的患者可以使用β受体阻断剂,倍他乐克或者比索洛尔,如果治疗无效可以使用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂维拉帕米或地尔硫卓。如果有临床症状,伴有室性心律失常,可以使用抗心律失常的药物胺碘酮联合β受体阻断剂,如果合并有心力衰竭者可以使用利尿剂。

本病预后是比较良好的,只有少数可发生猝死和心功能不全。治疗的过程中避免使用正性肌力的药物,地高辛、西地兰及扩张血管的药物硝酸酯类的。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测