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  肥厚型心肌病，顾名思义就是心肌的肥厚，这种肥厚它是很有特点的，它是有区别于我们高血压，造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话，是一个心肌的均匀性的肥厚，而我们这种肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均匀的肥厚，主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的，当然肥厚型心肌病，也有一部分是均匀性的肥厚，但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例，还是以室间隔的肥厚为主，这是它的特征。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 4459次

• 肥厚型心肌病为什么不能用硝酸甘油

  对于肥厚型心肌病病人来讲，尤其是室间隔肥厚为主的肥厚型心肌病病人来讲，是要非常重视的，要非常注意的。因为大家都知道，硝酸甘油是很多心脏病病人中常备的药物，也在很多情况下能够起到很大的作用，比如说心绞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因为硝酸甘油，主要是扩张全身的静脉，在扩张静脉的情况下会减少心脏回心血流的血量，对于肥厚型心肌病来讲的话，如果一旦减少了心脏的回心血量的，会进一步加重心室的流出道的梗阻，这样的话是很危险的，会引起来病人的这种晕厥，甚至猝死。所以说，肥厚型心肌病病人切记，是不能服用硝酸甘油的。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 5754次

• 心尖肥厚型心肌病怎么治
  心尖肥厚型心肌病它与经典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左心室流出道梗阻或者是压力差，主要是见于胎儿发育时，心肌对循环中儿茶酚胺反应异常造成心肌纤维排列紊乱和不对称性肥厚。有家族遗传倾向，属常染色体显性遗传，进展比较缓慢，多在中年时期才出现，大多数发生于男性。主要表现为胸闷，头晕，胸痛。确诊主要是通过超声心电图检查。对于心尖肥厚型心肌病不伴流出道狭窄无需手术，以保守治疗为主，有临床症状者可以使用药物治疗。如果胸闷胸痛症状比较轻的，家族中没出现过猝死的，行24小时动态心电图检查没有恶性的心律失常，可以不需要治疗，但是需要定期复查动态心电图。有临床症状，但没有心律失常、心衰的患者可以使用β受体阻断剂，倍他乐克或者比索洛尔，如果治疗无效可以使用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂维拉帕米或地尔硫卓。如果有临床症状，伴有室性心律失常，可以使用抗心律失常的药物胺碘酮联合β受体阻断剂，如果合并有心力衰竭者可以使用利尿剂。本病预后是比较良好的，只有少数可发生猝死和心功能不全。治疗的过程中避免使用正性肌力的药物，地高辛、西地兰及扩张血管的药物硝酸酯类的。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-30 2058次

• 心尖肥厚型心肌病
  心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病当中比较特殊的类型，它与经典的肥厚性心肌病不同，常不伴有左室流疏道动力性梗阻以及压力阶差，肥厚的心肌着手位于前侧壁心尖处，一般没有肥厚产生的病因目前没有阐明，认为肥厚性心肌病是由于胎儿发育中的心肌对循环中儿茶酚胺反应异常导致的，大部分都考虑是跟遗传因素有关系。目前已经证实肥厚性心肌病有家族发病倾向属于常染色体显性遗传，另外也有可能跟免疫系统有一定关系，对于这种情况综合因素的话考虑，可能跟剧烈运动、慢性缺氧、酗酒、遗传因素、长期刺激心肌导致心肌肥厚，对于这种情况的临床表现一般轻微的患者没有什么自觉症状，有些患者可能会有胸闷、胸痛、心悸这样的表现，严重的到了晚期有可能会出现心衰，另外有可能会发生猝死。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 3648次

• 肥厚型心肌病怎么治
  肥厚型心肌病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面可以选择β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是治疗梗阻性肥厚性心肌病的一线治疗用药。第二类药物是钙离子拮抗剂。非药物治疗，第一是手术治疗，对药物治疗无效心功能不全在三级到四级的病人，若存在严重的流出道梗阻时，可以考虑。第二酒精室间隔消融术。第三起搏治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-12-11 1501次

• 肥厚型心肌病怎么治?
  病情分析：患者的治疗方法主要是通过药物治疗的方法以及观察的治疗方法，或者是间隔肌切除术以及双腔起搏。对于一些没有症状的患者来说，不需要进行治疗先注意观察，但是要注意不要进行过于剧烈的运动。意见建议：积极的治疗是可以得到改善的，而且平时养成良好的生活和饮食习惯，做到少吃多餐，不要暴饮暴食。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1001次

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  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 160次

• 心尖肥厚型心肌病治疗
  心尖肥厚型心肌病的治疗需使用具有能够延长心脏舒张期、具有负性肌力作用的药物。例如β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等）、钙离子通道阻滞剂（例如维拉帕米、氟桂利嗪等）。两类药物任选其一使用，不建议联合使用。对于年老患者且伴有心动过缓、支气管哮喘、下肢水肿者建议选择钙离子通道阻滞剂。当患者发生房
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 1305次