孩子出生后,家长通过外观即可发现自己的小孩手比五个手指要多一个,或者多个手指。诊断不难。到医院后通过体格检查,医生即可明确诊断。但是治疗的时机选择和治疗方式,需要通过进一步的X线,或者三维CT重建。以了解婴儿的多支骨骼生长情况,以及与检测健康值的关系,为医生确定最后的治疗方案提供依据,保证手术的治疗效果。
多指畸形鉴别诊断
医生主讲实录
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多指畸形病因多指畸形目前比较明确的病因有多个方面,其中最主要的就是遗传因素。父母一方或者双方患有多指畸形时其子女患多指畸形的概率明显要增大。父母一方或者双方家族中有人患有多指畸形史,其子女发生多肢畸形的概率较正常家族史的婴儿发病率要明显增大。另外,怀孕头三个月以内,也就是怀孕早期,母亲接触X线拍片或者CT,可以增加多畸形的发病率。母亲怀孕期间患有糖尿病,或者维生素缺乏性的营养性疾病也可以导致畸形增加。父母怀孕早期出现病毒性感染,可以导致婴儿抬盘早期的发育畸形,使多指畸形的发病率增加。另外母亲平时还嗜烟嗜酒,抽烟也可以导致多指畸形的发病率增加。02:13
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胎儿多指畸形原因胎儿多指畸形的原因是多方面的。其中以遗传因素为主,如果父母双方都是多指畸形的患者,则子女患多指畸形的概率达到75%左右,如果父母一方是多指畸形的患者,则子女患多指畸形的概率约为50%。如果父母一方家族中有多指畸形患者,其子女患多指畸形的概率。较正常家庭要多25倍左右,遗传因素是主要因素,另外还有怀孕早期母亲的营养缺乏,比如维生素ABC的缺乏和感染病毒性疾病,也是多指畸形的发生原因。另外与怀孕早期母亲接触X射线,比如拍片做CT等。还有早期的创伤,也可以导致胎盘发育畸形,合并多指畸形。01:36
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什么是多指畸形多指畸形又称重复指,是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生等,是临床上最常见的手部先天性畸形。约占先天性上肢畸形的39.9%,发生率约为千分之一。男性高于女性,男女比例为三比二,右手多于左手,比例为二比一,双手发病约占10%,拇指多指发病率约占总数的90%以上。发病原因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等,特别是近代工业的污染,都可成为致畸因素。肢芽胚基分化早期受损害,是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形,即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位延长及其退缩延缓所致。语音时长 1:37”
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多指畸形的治疗1.多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。2.手术时机。对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可;对简单型多指,特别是尺侧多指,出生后三到六个月手术较好;对严重畸形、组织缺损的复杂多指,可借助显微外科技术,在1岁后行多指切除。3.拇指多指的解剖变异较大,其治疗往往比想象的复杂得多,简单的切除往往带来畸形、关节不稳定与功能障碍,因此应根据不同的情况来决定手术方案。原则上保留外观较正常、功能较好的拇指。4.拇指末节分叉畸形。虽对功能影响不大,但有碍美观,从改进外观出发,可将并联拇指中间的骨骼及皮肤、指甲楔形切除后,将保留的两侧直接缝合形成拇指。5.多指骨拇指畸形,可通过手指拇指化手术进行矫正。6.小指尺侧多指切除一般不涉及关节囊、肌腱的修复,当有多生掌骨时应一并切除。语音时长 1:51”
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什么是多指畸形病情分析:多指畸形较常见的先天性畸形,多见于拇指和小指,通常有一定的家族倾向性。赘生指的形态和结构也是十球状的小肉赘,正常的手指。意见建议:要避免恐惧紧张或者压抑对多指畸形的自卑,还要做好自身多指畸形病情的呵护,每天进行多指畸形的锻炼,对自身多指畸形的治疗非常好。
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多指畸形分为哪些类型病情分析:多指畸形可分为轴前型,轴后型和中央型,多指畸形可以见于拇指和小指,其次为中环指,极少见于食指,部分是有家族史,也可以分为7度。意见建议:多指畸形平常是清淡饮食,加强营养。可以多吃高蛋白,少吃辛辣生冷,补充钙片。平时出去多晒太阳,平时注意休息,不要剧烈运动。
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多指畸形的治疗1.多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。2.手术时机。对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可;对简单型多指,特别是尺侧多
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发热鉴别诊断发热鉴别诊断比较困难,可以根据发热类型、发热程度进行相关鉴别诊断。若出现发热情况,建议遵医嘱使用药物进行治疗。1、发热类型:发热可分为感染性发热和非感染性发热,根据引起感染的病原体的不同,感染性发热可分为细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体和立克次体。根据感染部位的不同,可分为肺部感染、皮肤软组织感染、