糖尿病的并发症主要包括糖尿病性大血管并发症,如心肌梗死、脑卒中;糖尿病的微血管并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病变;还有更为常见的糖尿病的神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足。严重者会导致心衰、尿毒症、失明等。
患者首先要控制血糖在合适的范围,同时还要针对各种并发症采取相应的治疗方法。
例如,糖尿病心脏病变的病人要服用抗血小板药物(如阿司匹林)、降血脂药(如阿托伐他汀)、抗心肌缺血药物(如单硝酸异山梨酯)等。如果出现糖尿病肾病,要注意减少蛋白的摄入,给予降尿蛋白的药物,如替米沙坦等。对于糖尿病并发症而言,预防更重要,比如并发症中最为常见的神经病变,在早期患者可能会出现手脚麻木、疼痛、发凉、视物不清、心慌出虚汗等神经病变表现,此时如果及时使用改善微循环、延缓神经损害的药物,如唐林依帕司他,从疾病源头上改善代谢紊乱,是可以预防糖尿病神经病变、糖尿病足等并发症的发生。如果患者已经出现了明显的症状,此时可优先考虑药物静脉注射,快速缓解症状。
糖尿病患者,除了坚持服用药物治疗以外,平常还要注意调整饮食,坚持有氧运动,控制体重。