医生主讲实录

检查肾炎也还是有一定程序的,如果一个水肿的病人,或者是高血压的病人,一定要想到有肾炎的可能。那么这个时候,我们一般会安排病人做一个尿常规,因为尿常规一个是便宜,另外一个做起来也很简单,一般的医院20分钟、30分钟,慢了也就一个小时,就能拿到检验结果。那么这个时候咱们看尿常规,如果尿常规里边有血尿、蛋白尿,一般还是应该往肾炎上考虑,首先让病人做一个尿红细胞形态,如果尿红细胞形态以非均一为主,那么这个时候应该考虑到肾炎了。

如果是以均一为主,应该考虑是外科性的血尿,外科性的血尿通常要考虑,排除结石、结核、肿瘤、炎症。如果一个病人考虑肾炎了,咱们就要看,他的尿蛋白的量是多少,如果尿蛋白量比较少,咱们治疗上也就没有什么特别的关注,如果尿蛋白量比较多,我们通常会让病人做肾穿刺活检。如果是肾穿刺活检病理以后,需要用激素免疫抑制剂,那么咱们就要进行相应的治疗,所以判断肾炎,也是有一个相应的步骤。

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