肾炎的主要临床特点是,水肿和高血压。我们平时碰到水肿的病人,我们首先要给他拍尿常规的化验单,然后看尿常规里面有没有血尿、蛋白尿。如果尿常规中有血尿,咱们首先就要来看这个血尿的性质是什么,我们通常会要求病人做尿红细胞形态,因为这个检查是人手工做的,所以一般要求多查几次,一般要求做三次。如果是发现患者尿中的红细胞是以非均一为主,我们通常认为患者肾炎的可能性就比较大了。肾炎可能性大的时候,咱们还是要看看这个病人,他的尿中有没有蛋白,如果尿中有比较多的蛋白,一般大于0.5克,我们就会要求病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类。做了这个检查之后,咱还看如果尿蛋白比较多,然后尿蛋白也是肾小球来源的,我们通常会要求病人做肾穿刺活检,等做完肾穿刺活检之后,咱们就会明确肾炎的病理类型,对以后的治疗有很大的帮助。
肾炎怎样检查
医生主讲实录
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怎样检查肾炎检查肾炎也还是有一定程序的,如果一个水肿的病人,或者是高血压的病人,一定要想到有肾炎的可能。那么这个时候,我们一般会安排病人做一个尿常规,因为尿常规一个是便宜,另外一个做起来也很简单,一般的医院20分钟、30分钟,慢了也就一个小时,就能拿到检验结果。那么这个时候咱们看尿常规,如果尿常规里边有血尿、蛋白尿,一般还是应该往肾炎上考虑,首先让病人做一个尿红细胞形态,如果尿红细胞形态以非均一为主,那么这个时候应该考虑到肾炎了。如果是以均一为主,应该考虑是外科性的血尿,外科性的血尿通常要考虑,排除结石、结核、肿瘤、炎症。如果一个病人考虑肾炎了,咱们就要看,他的尿蛋白的量是多少,如果尿蛋白量比较少,咱们治疗上也就没有什么特别的关注,如果尿蛋白量比较多,我们通常会让病人做肾穿刺活检。如果是肾穿刺活检病理以后,需要用激素免疫抑制剂,那么咱们就要进行相应的治疗,所以判断肾炎,也是有一个相应的步骤。01:35
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肾炎怎样预防肾炎的原因并不明确,发病机制也不明确,临床表现也多种多样。所以肾炎的预防也是一个难题。本来发病原因都不知道,那么怎么预防,但是咱们知道,感染是和肾炎有一定关系的。所以肾炎的预防上,咱们首先要寻找体内的感染灶,感染灶主要包括皮肤的感染、咽喉部的感染,然后呼吸道的感染。这种情况下,通常首先要清除这些感染灶,然后需要外科手术的手术需要抗菌素治疗的,咱们尽快地抗菌素治疗,然后把感染给控制住。另外就是非感染性的因素,也在里面起了一定作用,像高血压这一类的,咱们要把血压控制好。然后除外,还应该寻找过敏性因素,咱们知道过敏性紫癜,虽然和过敏不是完全的概念。但是过敏性因素,在里面也起了很大的作用,所以容易过敏的食物,最好别吃。01:29
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怎样检查肾炎在临床上检查肾炎主要是行尿常规检查。如果尿常规中出现了尿蛋白或者是红细胞,这种情况考虑患者得了肾炎的可能性是比较大的。肾炎主要的表现就是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。如果发现患者出现了水肿,当然这里可以是眼睑的水肿,也可以是双下肢的水肿,比较严重的患者可能还会出现全身性的水肿。另外测量血压的时候发现明显升高,这时候考虑患者有可能是得了肾炎,这时候要及时的行尿常规检查,如果发现出现了尿蛋白或是出现了红细胞,这种情况就可以确诊是得了肾炎了。但是肾炎包括的种类是比较多的,平时提到的肾炎多数指的是慢性肾小球肾炎,其它的肾炎还包括狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,ANCA相关性血管炎肾炎等等。所以在确诊得了肾炎之后,一定要完善一些检查来排除继发性的肾炎,只有这些继发性肾炎排除了才能考虑是一个原发性的慢性肾小球肾炎。语音时长 01:24”
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肾炎怎样检查肾炎是肾小球肾炎,是肾小球毛细血管遭到损伤以后出现的疾病,由于肾脏的毛细血管受到损害患者会出现尿蛋白尿潜血的阳性,所以尿蛋白的多少反映肾炎的病情轻重程度。再者肾功能的情况也反映肾脏损害的轻重程度,对于肾炎的患者来说需要查尿常规,这是诊断肾炎的一个初步的线索;还要查尿红细胞形态,如果尿红细胞形态显示多行性的或者非均一性的红细胞占到大多数说明患者是有肾小球的损害的,有肾炎的;还要查24小时尿蛋白定量,根据尿蛋白定量的多少来判断病情的轻重程度以及决定是否使用激素等药物进行治疗。还要抽血查肾功能,来判断患者是否已经出现了肾功能衰竭的问题。除此以外肾炎的患者还需要查泌尿系统彩超,查肝功能血常规等等一些其他的检查项目来综合评判病情。语音时长 1:36”
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怎样检查肾炎病情分析:肾炎的确诊需要根据尿常规、肾功能、尿蛋白谱、血清蛋白电泳、相关抗体、泌尿系彩超等确诊肾炎,为明确肾炎的具体病理类型,有些还需要做肾穿刺活检术。意见建议:肾炎检查前三天尽量避免感冒、发烧,剧烈运动,避免大量进食高蛋白类食物。检查前天晚上12点以后不吃饭不喝水。
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肾炎怎样检查病情分析:肾炎需要查尿常规,24小时尿蛋白定量,肾功能,泌尿系彩超,尿蛋白谱,相关抗体等检查来确诊,必要的时候需要做经皮肾穿刺活检术来确定病理类型。如果已经确诊肾炎的患者,用药期间需要复查尿蛋白定量,尿常规,肾功能等来指导药物应用以及判断疗效。意见建议:肾炎患者检查是需要空腹检查,所以检查前天晚上10点以后不能吃饭,不能喝水。如果有高血压,糖尿病等慢性疾病需要长期用药,可以在检查当天用100毫升以内的温开水送服药物。
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如何检查肾炎急性肾炎实验室检查项目主要有:尿常规、血清免疫学检查、血常规、血生化及肾活检病理检查。一,尿常规示血尿伴(或不伴)蛋白尿伴(或不伴)管型尿;二,3个月内链球菌感染证据,感染部位细菌培养或链球菌感染后血清学证据(抗链球菌溶血素o阳性)。三,血清C3短暂性降低,到病程第八周,94%的患者恢复正常。满足以
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小儿肾炎检查一,尿常规,尿比重偏低多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010,尿蛋白微量加号不等,尿中常有红细胞及管型,急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。二,血液检查,常有轻、中度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白呈比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,血清电解质无明显一项。三,肾功能检查,肾小球滤过率,内生肌酐清