膈疝不管左侧、右侧都需要手术治疗,因为是解剖上的变异。膈疝,是把心肺和肝胆、肠道分开的解剖的位置。右侧膈疝,在手术操作上比左侧的膈疝难度要大。从解剖角度说,右侧有肝脏,右侧膈肌本来就比左侧膈肌要高,有经验的手术大夫把膈的镰状韧带切断部分,充分游离了肝脏,暴露好右侧的膈肌,把膈肌铺平,把多余的松弛的膈肌充分的修补好,这个时候做不好,复发率是比较高的。所以右侧膈疝的操作更需要妥善的麻醉,有经验的手术大夫,熟悉的局部解剖,主要是防止术后的复发。
小儿右侧膈疝的手术治疗
医生主讲实录
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小儿膈疝的病因对于小儿膈疝来说,目前来说病因不是很明确。因为它主要是在胚胎发育过程中,由于受到各种因素的影响,膈肌没有完全形成正常的解剖结构,所以说最后形成导致腹腔的内容物进入胸腔,这种就是我们所谓的膈疝。所以说目前对于家属来说,一旦考虑孩子有这方面疾病,都会纠结于,为什么出现这个疾病,但是目前来说临床上研究,确实没有特明确的结果。因此我们也不要太盲目的追求这个原因,主要还是积极地配合大夫治疗,还有就是做好术后,回家一些观察,这个是比较重要的。01:08
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小儿膈疝手术风险大吗其实对于小儿膈疝来说,在国内都是比较成熟的手术,而且对于孩子来说,并不是说手术一定会危及生命。因为我们要根据术中的情况,选择具体的手术方式,还有就是评估孩子的情况,所以大多数来说,风险不是太大。当然极个别比如缺损比较大,还有一些早产的营养各方面比较匮乏的,可能面临着风险较高,而且术后恢复起来慢。所以说对于小儿膈疝来说,我们常规理解,这个手术不是一个很大的手术,当然我们从其他方面来说,就是小孩的手术,都是一些大的手术。01:14
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右侧膈疝的手术治疗膈疝是新生儿外科的比较严重的疾病之一,但它因为膈疝的发病程度的不同,而临床症状有所差异。部分膈疝比较严重,可能导致肝脏肠管等,全部胸腔造成右侧肺下的坎,压迫内脏导致心肺功能发生变化。有的膈疝比较轻,仅仅是上胰一两次内艰,常常是因为体检偶然发现。对于膈疝的手术治疗,是通过手术方法达到膈肌治点,加强膈肌的作用。一般来讲,手术可以分为传统开刀手术和胸腔镜微创手术两种,最近比较流行的就是胸腔镜手术,胸腔镜手术则是以胸上打三个孔,经过操作孔,使膈肌的折叠达到恢复,胸腔正常体积的目的,也就是说膈疝的手术治疗。语音时长 1:40”
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胎儿右侧膈疝建议行羊水穿刺检查以及染色体检查,往往越早发现的膈疝,预后越不良,因为,年龄越小,病情越重,对手术时机的选择,从尽早急诊手术转为改善肺功能,降低肺动脉压力后,择期手术。尤其是婴幼儿膈疝,尤其是胸腹裂孔疝,往往合并肺部的发育不良。再就是尽可能的早期诊断,生后,根据患儿的一般情况,选择手术治疗的时机,在不影响孩子生命体征的情况下,选择尽早手术治疗。隔疝是一种内疝,系腹腔内和腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性和获得性缺进入胸腔内而形成的膈疝,往往是因为先天发育不良或胸腹部的联合伤导致的。膈疝不仅会造成呼吸、消化系统的损害,严重者疝入的器官可以发生坏死,可以并发肺发育不良或肺动脉高压的情况。语音时长 1:48”
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膈疝为什么会在右侧病情分析:在临床上膈疝会在右侧大多数是由于腹腔内的压力会使右侧比较高所造成的,期间病人应该要避免长期弯腰,排便用力或者剧烈性运动等引起腹内压增高的情况。意见建议:建议病人在具有手术指征时应该积极的进行疝修补术或者抗反流的手术来根治,然后术后要护理好手术创面,养成良好的饮食习惯和生活习惯。
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右侧膈疝可以喝酒吗病情分析:一般是不建议喝酒的,因为喝酒的话对病情是有影响的,会导致病情的复发,也会影响病情,不易康复,不管是在术前还是术后,都不能喝酒,一定要注意精心的护理。意见建议:而且平时饮食上多注意吃一些清淡容易消化的食物,不要吃辛辣油腻的,一定要多注意休息,要定期去医院进行复查,而且要注意保暖措施,平时不要受凉。
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孕妇胎儿右侧膈疝孕妇膈疝,主要是胎儿先天性发育畸形所导致,这主要和怀孕后至胎儿出生的这段时间,孕妇受到食物污染、电离辐射、环境污染,以及先天性染色体异常有一定关系。另外,遗传因素:染色体异常也会导致胚胎发育异常,出现膈肌缺损、腹腔脏器疝入胸腔,以及肺发育不良,膈疝可对心肺功能、全身情况均造成不同程度的影响。在孕期,
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右侧膈疝是什么在临床上,右侧膈疝指的是患者的膈肌先天性发育不良或者是创伤所导致的缺损、薄弱,从而引发患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀等临床症状的一种疾病,这时候要引起足够的重视才行,右侧膈疝一旦发生,会严重干扰到患者的日常生活,而且有的时候还会引发患者出现生命的危险,所以,建议患者选择进