胆管梗阻怎么治疗

医生主讲实录

胆管梗阻的治疗主要根据引起胆管梗阻的具体病因,和病人相关的临床症状,采取药物治疗、介入治疗、外科手术治疗或者是内镜治疗。引起胆管梗阻比较常见的病因包括胆管结石、胆管的炎性狭窄以及胆道的肿瘤,特别是胆道的恶性肿瘤。胆管梗阻会引起胆汁的反流、胆道内压力的升高,就会出现明显的腹痛,有的人会合并有寒战、发热、腹膜炎等表现,而恶性胆道梗阻往往会出现无痛性进行性加重的皮肤、巩膜黄染。

不同原因导致的胆道梗阻,治疗方法自然存在很大的区别。如果是急性胆管炎,由于胆管结石引起的胆道化脓性感染,病人往往病情比较危重,如果不采取及时的干预治疗,会出现迅速的恶化和加重,甚至有生命威胁。如果是胆管结石引起,可以通过外科手术进行胆管切开取石,也可以通过内镜逆行进行胆管取石。

而如果胆道梗阻是由于肿瘤引起,大多数肿瘤是属于恶性肿瘤,恶性肿瘤在影像学会有典型的特点,肿瘤标记物也会出现异常的升高,对于胆道肿瘤来讲,能做手术肯定是首选外科手术治疗,而对于不能够手术治疗的患者,可以通过胆道穿刺引流,或者是胆道内支架置入,来缓解由于胆道梗阻而引起的,黄疸等症状。

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