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• 帕金森病的诊断

  帕金森病的判断相对简单一点，先说大家的误区吧，很多人是因为看见病人抖就认为是帕金森，但是实质上不是每一种抖都是帕金森，帕金森最重要的是少动，做重复性的动作，速度和幅度下降，少动是最重要的。第二个，如果有这种少动的情况再加上震颤，但是这种震颤，一定要静止性震颤。如果说手抬起来或者拿东西出现震颤，这种叫动作性的震颤，严格地讲并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出现这样的动作性震颤，但是严格来说他不属于。第三个就是一定要有肌张力的增高，如果有少动加静止性震颤或者肌强直，你就可以诊断为帕金森综合征，你这个时候就判断出来了，可能有帕金森综合征了。但是具体是原发的帕金森还是其他的原因的，那需要专业的医生进一步地结合临床经验，结合必要的检查来进一步的去确诊。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3405次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2690次

• 帕金森病诊断标准
  帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状以及体重，根据隐匿起病逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧。表现为静止性震颤，行动迟缓，排除非典型帕金森病药症状，可做出临床诊断，对左旋多巴制剂治疗有效，更加支持诊断。常规血检查，脑脊液检查多无异常，头部ct和核磁共振无特征性改变，嗅觉检查可发现患者存在嗅觉减退。
  语音时长 1:32”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-26 3941次

• 帕金森病诊断
  诊断帕金森病主要依靠以下一些诊断依据：一，有遗传性，多数情况下，帕金森病遗传性比较明显，在区分病史的时候，在家族史当中，可以发现有帕金森病具体的情况出现。二，发病的年龄，多数在四十到七十岁左右时间发病。三，多数从一侧静止性震颤开始，逐渐发展到双侧，出现肌肉僵直，运动减少，静止性震颤三大临床症状，尤其是伴有姿势反射障碍的患者。四，出现面具脸，上肢屈曲，伴有前屈的姿势体态，步行的时候驱赶向前，步态慌张。五，不伴有椎体束征、假性球麻痹、眼球震颤、共济失调等。六，病情进展缓慢。七，脑积液、血液生化以及脑电图检查有特殊的临床表现。八，应用左旋多巴非常有效果。如果满足以上几个要点，基本上就可以诊断为帕金森病。
  语音时长 1:37”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-26 2615次

• 帕金森病的诊断标准是什么
  病情分析：如果患者存在运动迟缓，存在肌张力增高或者是静止性震颤，可以诊断帕金森综合征。如果服用左旋多巴之类的药物有明显疗效或者是诱发异动症、存在嗅觉减退等症状，没有疾病的绝对排除标准，临床上可以诊断帕金森病。意见建议：建议帕金森病患者需要完善颅脑核磁共振检查排除其他的疾病。一旦诊断明确，要注意早期干预治疗，比如可以使用多巴胺受体激动剂进行干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-12 1001次

• 帕金森病如何诊断
  病情分析：帕金森病一般通过问诊、主要症状、辅助检查进行临床诊断。如果左旋多巴制剂治疗有效，则更加支持诊断。帕金森病的主要症状为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、姿势障碍，还可有入睡困难、失眠、认知障碍等非运动症状。常做的检查有脑部CT和磁共振等。意见建议：建议多吃新鲜的蔬菜水果以及谷类，多吃含有纤维素的食物，防止发生便秘。限制肉类的摄入，尽量不要吃动物脂肪、肥肉等高胆固醇食物。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-05 702次

• 慢病帕金森病诊断标准！
  前几天，我接诊了一位老年男性患者，他因为持续的肢体震颤、动作迟缓以及姿势平衡障碍等症状前来就诊。经过详细的病史询问和体格检查，我初步怀疑他可能患有慢病帕金森病。慢病帕金森病诊断标准是什么呢？下面为大家普及一下。1、运动缓慢：表现为运动变慢（运动不足）、面部表情减少、步态步伐异常，并且可能伴有小步幅、
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-04-29 0次

• 帕金森病痴呆的诊断标准
  帕金森病性痴呆的患者首先要符合原发性帕金森病诊断标准，有典型的运动缓慢，多从单肢或一侧肢体开始，表现为动作减少和动作缓慢，患肢笨拙不灵活，精细动作困难，协同动作减少，影响日常生活。中老年缓慢起病，慢性病程。精神症状出现在神经系统症状之后。神经系统具有典型三大主征——运动减少且缓慢，肌强直，静止性震颤
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-15 1254次