自从PPI问世以后,胃溃疡患者做手术的几率是越来越低了,我干临床这么长时间还没有看到胃溃疡再次手术的。一般是手术的时候是因为病变已经发生了变化,有时候我们做胃镜的时候发现这个溃疡有明显的变,异性周围的血管包括黏膜增厚增粗一起病理,结果提示一个早期的胃癌,提示不典型增生或者是高级别的上皮内瘤变。那么去年咱们李兆申院士说了一个口号,发现一例早癌挽救一条生命,拯救一个家庭,就提早癌的重要性。那么胃溃疡的手术主要是针对早癌的患者,而且手术不用开刀,而是通过我们胃镜来做手术治疗,胃镜可以做ESD把这层黏膜完全切除,或者把溃疡的部位切除,不用再开刀手术了,主要是针对此类患者来手术治疗。一些大手术不再用于胃溃疡的治疗。
胃溃疡怎么手术
医生主讲实录
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胃溃疡需要手术吗一般溃疡是不需要手术治疗的,我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡,首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影,也能发现溃疡的迹象,但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的,还可以区分是早期的胃癌,还是没有发生这胃癌的病变,这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度,和黏膜下的表现,包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡,黏膜的损伤也不是特别重,基底部是明显的白胎,周围黏膜充血水肿,那么这时候就只需要药物治疗就可以了,一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪,我们内镜医师说叫张牙舞爪,长的特别有恶性的迹象,我们要仔细的观察,看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性,一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌,它没有发展成胃癌,但是有发展成胃癌的迹象的时候,一定要做早期切除,做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。01:44
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胃溃疡怎么调养对于胃溃疡来说,再按照专业医师给予规范的剂量疗程在服药的同时。在生活方面还要注意以下几个方面:第一,在情绪方面,一定要保持轻松、乐观、平稳的心态,不要焦虑、不要紧张,不要情绪的大起大落。第二,就是要有规律的作息,千万不要熬夜,熬夜的话,会使迷走神经兴奋的。兴奋的迷走神经使人处于一种紧张的状态,这样不利于溃疡的愈合。第三,就是在饮食方面,要定时定量的保证一日三餐,不要饥一顿、饱一顿,也不要过多的进食各种刺激性的食物,要以松软的好消化的食物为主。01:19
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胃溃疡怎么手术在临床上,有一部分胃溃疡的患者在出现穿孔或者是出血的时候,是需要进行手术治疗的,手术方式要依据患者的病情而定,比如说,胃溃疡出现穿孔的时候,如果穿孔比较小,这时候只需要进行胃溃疡穿孔修补术就可以了。如果患者的胃溃疡穿孔比较大,单纯的进行修补,无法能够治愈患者的疾病,这时候就要进行胃大部切除术了。如果患者胃溃疡出现出血,可以在内镜下进行止血治疗。如果内镜下止血效果很差,这时候也需要进行手术治疗,手术的时候要进行胃大部切除术,这样才有利于患者的健康恢复。而且胃溃疡的患者在进行手术治疗之前一定要充分评估患者的病情,这样才可以确保手术安全顺利的进行。语音时长 01:15”
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胃溃疡手术对于胃溃疡的治疗,常规疗法多采取内科保守治疗。直到发现严重的并发症,如出血或者是穿孔之后,才进行手术治疗。延误治疗的话增加了患者的死亡率,要根据患者的病情及时的进行手术治疗。需要进行手术治疗的情况。主要是包括:第一就是大量出血经内科紧急处理无效。第二就是急性穿孔。第三就是器质性的幽门梗阻。第四就是胃溃疡已有恶变。第五就是胃溃疡间积极内科治疗毫无疗效。溃疡根据疾病时期不同,饮食的要求也是不同的。溃疡活动期或者是出血患者,饮食后可引起胃酸分泌增多,不利于止血,因此是需要禁食的。胃溃疡患者的常规饮食要注意一下,进食营养要丰富易于消化的食物,避免煎、炸、烟熏的食物,尽量的进食一些蒸或煮的食物。在就是要避免进食一些辛辣刺激,还有粗糙的食物,减轻胃部的负担,避免影响胃溃疡的修复。语音时长 1:38”
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胃溃疡怎么手术病情分析:如果患者得胃溃疡,情况比较严重,是需要通过做手术来治疗的,在做手术治疗时可以通过激光手术治疗,也可以做切除手术治疗,具体的手术方法是根据病情来决定的。意见建议:因为每个患者的病情情况不同,所以治疗方法也是不同的,建议患者在出现病情症状严重时,一定要及时的去检查治疗,在医生的指导下,选择适合自己的治疗方法。
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胃溃疡如何手术病情分析:普通的胃溃疡,经过内科保守治疗就可以痊愈,对癌变和并发消化道出血,梗阻等相关并发症时,需要外科手术,手术的方式,根据病变的具体部位来决定,比如远端胃切除或者说近端切除。意见建议:因此说一旦诊断为胃溃疡,建议正规的内科保守治疗即规律抑酸6~8周,同时合并幽门螺旋杆菌感染者,规律的四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗,同时定期复查胃镜。
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胃溃疡出血手术治疗胃溃疡出血并不一定全部都要进行手术治疗,一般胃溃疡出血一般会表现为黑血、呕血、黑便,呕咖啡色渣样黑色的物体,患者一旦出现了这种情况,需要及时的到医院进行就诊。一般常用的治疗方法主要是。第一时间要对患者进行禁食禁水的控制,使胃肠得到充分的休息。要查找造成胃溃疡出血的诱因,停止使用非甾体类的药物以及激素
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胃溃疡能手术吗胃溃疡是可以手术的,手术的治疗是对于少部分的患者进行治疗,比如难治性的胃溃疡,高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡的,这样的疾病是需要手术的。而对于一般的胃溃疡可以服用药物进行保守治疗。胃溃疡的患者要少食多餐,饮食以面食为主,避免刺激性食物,如生蒜、辣