三叉神经痛是指三叉神经分布区域的刀割样的、针刺样的、闪电样的、剧烈的疼痛。它的原因有两种,一种我们称为原血管压迫原理,也就是叫原发性三叉神经痛。是指随着年龄的增长,人的血管变得迂曲,迂曲之后它就对三叉神经造成了压迫,从而使三叉神经产生脱髓鞘改变,造成三叉神经的异常放电,诱发了三叉神经疼。第二种是肿瘤压迫,血管畸形的压迫、肉芽肿的压迫还有增厚的蛛网膜的压迫。三叉神经,我们称之为继发性的三叉神经疼,这种我们需要做一个核磁能够区分它是原发还是继发,因为这在治疗上是有区别的。原发性三叉神经痛,我们可以做一个微血管减压术,做个涤纶棉片给它做一些隔开。而继发的三叉神经痛,只有进行开颅把压迫三叉神经的肿瘤、肉芽肿、血管畸形进行一个切除,才能有效解除三叉神经痛。所以出现三叉神经痛的患者一定要进行核磁检查的筛查,避免延误治疗,从而影响错过了最好的治疗的时机。
三叉神经痛的原因
医生主讲实录
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三叉神经痛原因我们把三叉神经痛分分类,首先一个是原发性三叉神经痛,一个是继发性三叉神经痛。那原发性三叉神经痛以后,首先我们推崇的是三叉神经微血管学说。那三叉神经微血管学说的内容是什么呢,就是因为三叉神经髓鞘也叫外膜,长期受到周围动脉的比邻动脉了以后,长期的跳动的压迫,刺激到脱髓鞘改变好像电缆一样,外鞘连电了,它引起的一种癫痫样的发作属于反复发作,串电样疼痛。所以这个情况我们到后期,这个疼痛需要治疗,治疗当然一些口服药物,所以我们用卡马西平。还有就是继发性疼痛,那继发性疼痛就是什么情况,就是说颅内肿瘤刺激到了三叉神经引起的疼痛,那这种情况我们疼痛就对因治疗了,切除肿瘤、切除病变。01:41
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三叉神经痛的原因三叉神经痛的原因比较多,不像面神经痉挛比较单纯,只是血管压迫造成的三叉神经痛。血管压迫是最主要的原因,百分之九十左右的病人,如果做检查,都能会发现明确的血管压迫,造成三叉神经痛,血管压迫同样也是,就是三叉神经。从脑子里发出来这个地方,在三叉神经根上,有血管压在神经上,这个原因是造成三叉神经痛的,最主要的原因。除了这个原因之外,其他有一些原因,也会造成三叉神经痛,比如有人是神经会粘连,有的人可能是一些病毒的感染;还有一些人是因外伤。所以所有的各种原因,对三叉神经造成一定的压迫,和破坏以后,很多人就会出现三叉神经痛。它的原因比较多,主要原因是血管压迫。01:04
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三叉神经痛原因对于三叉神经痛来讲,多数情况下见于在三叉神经根分布的区域发生的反复剧烈的疼痛,疼痛持续时间短暂,从几秒钟到十几秒不等,中间有间歇期,在间歇期,患者恢复正常。关于三叉神经痛具体产生的原因尚无定论。多数学者认为,是由于在三叉神经根分布的区域附近有责任血管侵犯压迫到三叉神经,导致三叉神经异常放电,从而表现为在三叉神经根分布的区域出现剧烈的疼痛,疼痛的性质较为尖锐,呈刀割样或撕裂样疼痛。临床上一般建议前往当地比较知名的三甲医院就诊,请这方面的专家做出进一步的诊断以及指导治疗,临床上一般建议选择实施微血管减压手术。语音时长 01:13”
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三叉神经痛原因三叉神经痛的患者往往是在机体抵抗力比较低下的时候,比如出现了受凉,感冒,淋雨之后容易导致病毒等侵犯三叉神经,导致三叉神经出现了脱髓鞘,因此患者就会出现三叉神经的功能障碍。还有一些患者如果颌面部存在肿瘤或者存在齿龈的感染,或者出现了外伤,也容易引起继发性的三叉神经损伤,患者也有可能会出现三叉神经痛。这些患者往往就会表现为面部,眼眶部,下颌部剧烈的疼痛,这种疼痛可以表现为电击样,烧灼样,针刺样,撕裂样的剧痛,每次疼痛几秒钟到十几秒钟,可能会突发突止。语音时长 01:09”
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三叉神经痛的治疗三叉神经痛持续疼痛,往往需要缓解疼痛。首先可以考虑加大卡马西平用量,在医院可以考虑打止痛针,如地佐辛、曲马多、强痛定等强效止痛药,再完善三叉神经痛检查,是否需要明确是继发性还是原发性三叉神经痛。如果考虑桥小脑角三叉神经占位引起,需要外科手术切除缓解三叉神经痛。如果是原发性的三叉神经痛,可以考虑三叉神经微血管减压手术治疗,以达到缓解止痛作用,否则保守治疗会反反复复进行性的加重。所以,进一步的明确三叉神经痛的性质,再选择不同的科室和不同的治疗方法。
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耳朵三叉神经痛三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。眼支发病的时候就会导致额部和眼睛的疼痛如果耳颞神经发病的时候就会导致耳颞部的疼痛,因此三叉神经会导致耳朵疼痛。在治疗上,轻度的患者可以采取药物治疗,比如口服卡马西平来控制;严重的疼痛可以采取微创介入的方法,比如通过射频针穿刺到第三支的半月神经节附近,对它进行射频消融,就能够很好的消除耳颞部的疼痛。
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三叉神经痛啥原因原发性三叉神经痛,找不到确切病因,一般说法是血管压迫三叉神经导致出现功能障碍;继发性三叉神经痛是由颅内器质性病变引起的。三叉神经痛大多数不会自愈,生活中合理安排生活工作时间,保持愉悦心态,按时服药,留意药物的副作用。如有不明原因的头疼加重,
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睡醒三叉神经痛的原因如果患者睡醒后出现三叉神经痛,建议这些患者需要尽早就诊,此类患者越早进行治疗,将来的预后会越好。这些患者往往是因为各种病因导致三叉神经出现了脱髓鞘,患者就会出现眼眶部,脸部,或者下颌部的剧烈疼痛症状。这种疼痛症状假如没有应用药物进行治疗可能很难忍受,可以表现为针刺样,烧灼样,刀割样,或者撕裂样。这些