问三叉神经痛的治疗
病情描述:
三叉神经痛的治疗
答医生回答
病情分析:
三叉神经痛持续疼痛,往往需要缓解疼痛。首先可以考虑加大卡马西平用量,在医院可以考虑打止痛针,如地佐辛、曲马多、强痛定等强效止痛药,再完善三叉神经痛检查,是否需要明确是继发性还是原发性三叉神经痛。如果考虑桥小脑角三叉神经占位引起,需要外科手术切除缓解三叉神经痛。如果是原发性的三叉神经痛,可以考虑三叉神经微血管减压手术治疗,以达到缓解止痛作用,否则保守治疗会反反复复进行性的加重。所以,进一步的明确三叉神经痛的性质,再选择不同的科室和不同的治疗方法。
意见建议:
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三叉神经痛治疗三叉神经痛的治疗方法主要包含:第一个是口服药物治疗;第二个是手术治疗;第三个当然是更多的是微创介入的治疗。口服药物主要包括比如卡马西平这一类抗惊厥类的药物;第二类包括营养神经或者帮助神经修复类的药物,比如是甲钴胺、维生素这一类的药物;第三类是帮助改善头面部循环的这些治疗。手术治疗主要是神经外科的有微血管减压术,那么我们疼痛科最常见的是三叉神经的射频热凝术。这个手术主要是我们通过影像,去找到我们三叉神经的主干出来的位置,就叫卵圆孔,我们在卵圆孔扎一个针,从而找到它这个位置之后,我们给它加热,这样疼痛就解除了。但是也有一点副作用,面部会出现一点麻木的情况。这就是现在主要的治疗方法。01:26
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三叉神经痛的治疗三叉神经痛治疗的方法比较多,我们总结起来一共有四大类方法:第一,吃药,药物治疗对三叉神经痛早期来说效果还是比较满意的。最常用的药物就是卡马西平,现在又出现了奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林,都能够解决一部分的疼痛。但是药物长期吃,副作用比较大,所以慢性的病人不大容易接受这种治疗的方法。第二,射频治疗或者叫神经阻滞,用一个很细的针,从脸上扎到三叉神经半月节上做一个射频的加热的破坏。破坏以后,这个脸就不疼了。但是脸会有轻度的麻木,这个方法做一次大概需要持续,疗效能持续一年到两年的时间。第三,伽玛刀,这也是一种放射治疗。所谓的伽玛刀是用伽玛射线对三叉神经做照射,让他对疼痛不是那么敏感,也能达到控制疼痛的目的。同样这种方法也很难根治三叉神经痛,它只能就是控制一段时间。大概一般情况下,做一次伽玛刀,疼痛能缓解个两到三年、三到五年。第四,真正说要想根治,那么就是手术方法。这个手术方法可以根治大部分的三叉神经痛,我们在手术前明确的发现病人有明确的血管压迫,压在三叉神经上。那我们可以做手术把压在三叉神经的血管,把它分开,那么这个病人就可以根治了。这个对于百分之九十以上的三叉神经痛病人是一个比较好的治疗手段,但是手术毕竟有风险,好多病人可能不愿意轻易选择手术,我们可以循序渐进,有几种方法去做不同的选择。刚得病的先吃药,严重到一定程度可以做射频,真正要想根治那就得做手术。但是对于那种相对年轻一些的,那么可能根治的手术这种方法,对他来说更合适。02:14
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三叉神经痛治疗如果患者存在三叉神经痛,这些患者没有禁忌症的话可以应用药物进行治疗。假如患者药物治疗效果不好,这些患者可能需要进行外科手术治疗。一般来说,大部分患者手术治疗之后患者的症状可能会完全消失或者患者疼痛的发作频率以及疼痛的程度会减轻,这些患者如果是进行手术后也一定要多休息,避免情绪的激动和精神的紧张,避免感冒受凉。患者尽量不要应用疼痛的一侧进行咀嚼这些患者要吃一些容易咀嚼和容易消化的食物,要戒烟戒酒,不能喝咖啡,不能吃巧克力。语音时长 01:08”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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三叉神经痛治疗的好吗病情分析:三叉神经痛是可以治疗好的。引起三叉神经痛的原因,大都是由于不健康的生活习惯所导致的,比如经常熬夜,吃一些油腻的食物,当然也不排除是身体缺乏营养所引起的。意见建议:如果患者一旦确诊为三叉神经痛,建议服用马卡西平,或者是布洛芬缓释胶囊缓解病情。当然也可以通过微创的手术来治愈,但是一定要注意积极护理,定期到医院复查,在饮食上以流质食物为主,多吃一些苹果,香蕉、西红柿等新鲜的蔬菜水果。
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哪里治疗三叉神经痛病情分析:通常情况下想治疗三叉神经痛的话,建议最好可以选择去当地比较专业的三甲医院就诊,首先请医师帮助根据患者目前的症状和体征判断是否为三叉神经痛,如果确诊为三叉神经痛的话,就可以通过手术的方式来进行治疗。意见建议:临床上一般推荐选择做微血管减压手术,多数患者在接受手术之后可以取得很好的治疗效果,原有的症状和体征逐渐缓解甚至消失。
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三叉神经痛中药治疗对于三叉神经痛的患者来说,首先要做的事要及时的到正规医院接受系统的检查以及治疗。那么通过西医治疗或者说中医治疗,都可以对这个病情起到不同的效果。中医治疗来说,可以选择以下几种药物。首先是要对于三叉神经痛的患者进行辩证,如果患者是属于肝阳上亢,风火上扰型的,治疗要采取清热泻火,平肝止痉的治疗方法。可以
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三叉神经痛治疗方法三叉神经痛是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现形式。一般都是发病急骤,闪电样到个样顽固性的疼痛,说话或者是洗脸都可诱发。三叉神经痛不会影响寿命,但是会对患者产生一定的痛苦的影响,因此一定要注意心理上的疏导。