吡嗪酰胺片单用治疗结核病时，细菌易产生耐药性，因此需要与其他抗结核药联合应用。成人可每日剂量一次性顿服，也可采用间歇给药方案，一周用药2次。由于吡嗪酰胺能促进肾小管对尿酸的重吸收，使用该药患者血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，治疗期间应定期测定血清尿酸。必要时可在医生的指导下，使用镇痛药、抗痛风药等进行治疗。肝毒性是吡嗪酰胺最严重的不良反应，其发生频率与剂量有关。推荐剂量的吡嗪酰胺与异烟肼，利福平联合使用时，患者可能会出现一过性的转氨酶升高，严重者可出现肝、脾肿大和黄疸，甚至导致死亡。所以应尽量避免与其他肝毒性药物合用，如对乙酰氨基酚。必须使用时应在专业医生，指导下调整剂量。用药期间请您遵医嘱监测肝功能情况。
其它常见的不良反应，包括食欲减退、恶心、呕吐等。服用吡嗪酰胺，可干扰尿酮体测定结果，也可使丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高。与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒等抗痛风药合用时，该药可增加血尿酸浓度，而降低上述药物对痛风的疗效。与异烟肼、利福平合用有协同作用，可延缓耐药性的发生。与利福平同服时，吡嗪酰胺引起的关节痛发生减少，可能与利福平抑制肾小管，对尿酸的重吸收，减少尿酸在关节中的沉积有关。但两药合用可能会引起严重的肝毒性，所以请您遵医嘱，在整个治疗过程中密切监测肝功能情况。服药期间，如您同时还需服用其他药物，请务必详细咨询医师或药师，及时调整给药方案，减少不良反应的发生。
