反流性哮喘有什么症状 如何诊断治疗?

医生主讲实录

在慢性的哮喘当中,通常在呼吸内科进行治疗,如果哮喘比较频繁,经常出现,没有什么季节性、规律性,而且症状比较重,特别影响患者的生活,经常需要吸入性的药物去控制,也控制不太好。这种情况,往往是胃食管反流引起的反流性哮喘。那么从症状方面,我们怎么去考虑它,就是一个反流性哮喘:

首先,我们要看这个哮喘的特点,是治不好的哮喘;

第二个,它的特点和饮食有密切的关系,比如,哮喘是餐后容易发作;

第三个,就是晚上吃完饭平躺容易发作;

第四个,患者能够明显感觉到,他有反酸水、烧心,一刺激就容易引起咳嗽和喘的发作。

这些特点都可以提示,是一个反流性的哮喘可能性。还可以通过其他的一些方法,进一步去确诊它,确诊的方法包括两个方面:

第一个,是药物诊断性治疗。药物诊断性治疗,就是我们通过抗反流的药物,吃抗反流的药,看看哮喘能不能好转。一般就是抑酸药,各种拉唑,我们一般要求患者,连续吃四到八周,也就是一到两个月,早晚各一片。如果患者吃上抑酸药,觉得哮喘就比喷抗过敏的药要更好,有明显的好转,甚至消失掉,就说明这个哮喘是由反流引起的。

第二个方面,我们可以通过客观检查。胃镜24小时反流监测,食管测压,去发现他到底有没有反流,反流跟症状之间的相关性如何,就可以很好地去判断,这个是不是反流性哮喘。

反流性哮喘的治疗,首先就是药物治疗,包括抑酸药、动力药,还有胃黏膜保剂,来得到一个很好的控制。长期需要用药控制的,或者说用药控制效果不好的,这种患者需要通过手术,彻底去控制这个反流,才能达到一个最佳的效果。

以上内容仅供参考

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