问如何诊断反流性食管炎

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• 反流性食管炎反流严重吗

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的这种情况，但是是否严重，要根据反流性食管炎的严重程度来决定。反流性食管炎在内镜下可以分为4个等级，分为A级、B级、C级和D级，其中A级和B级反流性食管炎并不是很严重，而C级和D级则提示反流性食管炎的反流较为严重。A级是指患者食管下段有食管黏膜的糜烂，但是每一条糜烂最长要小于5个毫米；B级是指患者食管下段的黏膜糜烂大于5个毫米，但是病变之间并没有融合。到了C级和D级，则提示反流较为严重，C级是指食管下段的糜烂之间有融合，但是没有达到整个食管壁的75%，或者是100%；而D级是指食管下段黏膜的溃疡，及糜烂乳融合大于75%，甚至以上，如果胃镜下反流性食管炎提示反流性食管炎是C级和D级，则提示反流较为严重。得了反流性食管炎之后，一定要积极进行治疗，建议应用抑酸药和黏膜保护剂，一定要规律进行治疗。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-25 9065次

• 反流性食管炎的症状.

  反流性食管炎是用于胃十二指肠内容物，反流入食管所引起的，主要的症状为烧心、反流和胸闷；烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔，反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。反流性食管炎的治疗可采用药物治疗或手术治疗，药物治疗主要是减轻反流、减少胃分泌物的刺激，制酸治疗等；手术治疗主要是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。临床上常采用联合用药的方式治疗反流性食管炎，可采用：奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮联合用药，奥美拉唑用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等患者，能够对胃酸分泌和刺激胃酸分泌都会产生抑制作用，有效减少胃酸的分泌，药物应用广泛，如果检测有幽门螺旋杆菌感染，可以联合铋剂和两种抗生素，用于治疗幽门螺旋杆菌感染。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  陈帅 药师妙手互联网医院

  2020-08-25 4943次

• 如何诊断反流性食管炎
  反流性食管炎的诊断方法：第一，包括上消化道钡餐x线检查，注意有无胃食管反流、还有食管狭窄，并且要了解一些胃和十二指肠的情况。第二，就是内镜和活组织检查，内镜检查是可以有效确诊反流性食管炎，而且能够判断它的严重程度，并且的进行分级，同时可排除上消化道器质性的疾病，比如说食管癌、胃癌等等。第三，就是核素胃食管反流检查，用同位素标记液体，观察平卧位以及腹部加压，观察有无过多的胃食管反流。第四，就是食管D3试验，患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿三十到35厘米处，先滴入生理盐水，过十五分钟，如果说什么不适的感觉，再以同样的方法滴入盐酸时十五分钟，如果说出现胸骨后疼痛或者是灼热感，那么就是阳性。
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  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-11-19 9787次

• 如何鉴别诊断反流性食管炎
  鉴别诊断反流性食管炎主要是结合患者的临床表现，比如有烧心、反酸水、胸痛、呼吸困难、腹痛、腹胀等等表现。胃镜下可见食管有炎性改变并且食管内有反流的胃液等等。出现反流性食管炎的话，要给予抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等药物。还可以口服保护食管黏膜的药物，比如硫糖铝、麦滋林。还可以口服吗丁啉或者莫沙必利，促进胃肠蠕动，促进胃排空，减少反流。如果有幽门螺杆菌的感染，需要尽早根除幽门螺杆菌治疗。
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  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2019-09-25 3234次

• 反流性食管炎如何诊断
  反流性食管炎的诊断可以通过平时一些的临床症状结合正规的检查就可以了，可以通过一些上消化道钡餐x线的检查确诊。另外内镜检查和组织病理学检查也是非常好的方法，也可以用一些核素胃食管反流的检查来诊断，一旦确诊后要积极的进行抗酸，消炎杀菌的治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-19 1502次

• 反流性食管炎
  病情分析：反流性食管炎其临床症状常表现为反酸嗳气、烧心、胸骨后疼痛不适感，以及吞咽困难等情况。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物，以及中和胃酸保护胃黏膜的药物等，患者一定要在医生指导下服用药物进行治疗。意见建议：平时要注意保持良好的饮食，及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况。忌烟酒、浓茶、咖啡等等，避免辛辣刺激生冷、油炸、油腻、过甜、过酸等不容易消化的食物。
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-31 4404次

• 反流性食管炎如何喝水
  关于反流性食管炎的生活方式的调整，提倡餐后保持直立，避免过度负重，不穿紧身衣，抬高床头，避免肥胖等，所以如果需要喝水的时候，一次不要喝太多量，以不引起饱胀感为标准，因为喝水喝的太多量，胃内压会升高，这个时候也可能会引起胃酸反流。喝水尽量选用一些清淡的，比如说白开水，或者是比较清淡的一些茶水也可以，一
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 321次

• 反流性食管炎如何缓解
  得了反流性食管炎不要紧张，可以通过改变饮食和生活习惯从而使症状得到缓解，具体方法如下：第一，吃饭吃八分饱，避免餐后剧烈运动。第二，适当抬高床头，主要用于有夜间反流的人。第三，饮食方面尽量不要喝浓茶、浓咖啡，不要吃巧克力、高脂肪、高胆固醇类的食物。第四，不抽烟，不喝酒。第五，减肥，特别是肚子非常大的人
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 1989次