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• 高血压性心肌病应该做哪些检查？

  高血压性心肌病指的是，长期高血压引起来心肌的这种代偿性的增厚，而导致的这种心肌病。这种病人他的检查是，既要兼顾到高血压的一些检查，还要兼顾到它导致的心肌病变的这个检查。高血压的检查包括我们常见的，我们肾脏的检查，我们动脉硬化情况的这个检查，包括眼底的这个检查，包括我们肾功能的检查。然后还包括就是通常来讲，高血压的这种心脑肾的检查，而到这个高血压性心肌病，尤其是要加重心脏方面的检查，最主要的话，需要检查心脏的超声，必要的时候还要进行一些心导管的检查。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 1627次

• 高血压性心肌病的治疗是什么？

  高血压性心肌病的治疗，我们要兼顾到两个方面，一个是针对他病因的治疗，就是高血压的治疗。那么高血压的治疗，它的治疗方法，包括我们最基本的，我们的饮食的调整，要低盐饮食、清淡饮食；第二就是我们生活方式的调整，比如说减重、改善睡眠；第三就是药物的治疗，高血压的药物治疗，它涉及很多不同类型的药物。但是这方面的话，我们怎么来选择，针对高血压心脏病的这种治疗的话，还是有很大的这个讲究的。第二方面就是针对心肌病的这个治疗，心肌病的话它主要是高血压，长期负荷引起来的心脏的这种代偿，主要表现为心肌的肥厚。然后造成了这种早期的向心性肥厚，晚期的这种离心性肥厚。那么这个心肌疾病的早期治疗，我们还是以减轻心脏的前后负荷为主，然后还是控制血压来降低，这个心脏心肌病的原因。因为我们知道，只有高血压不得控制，长期控制不良，才发生这种心肌病，因此在这种早期，还是以控制血压为主。那么在高血压性心肌病晚期，还是要兼顾到心衰的治疗，包括我们降低心脏的前后负荷，包括改善心脏的这种心衰预后的治疗，比如说β阻断剂的应用、ACEI的应用，要兼顾到这几个方面。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 1531次

• 高血压性心肌病如何预防？
  ​高血压性心肌病是由血压长期升高导致心脏负荷过重，诱发的心脏损害。所以一定要早期降压达标才能够预防该病的发生、发展长期正规的抗高血压治疗，能够改善肥大心脏的损害程度，甚至完全恢复到正常形态。单纯强调降压忽视心脏，保护治疗方案是不科学，我们在控制血压的时候一定要注意保护心脏。在选择药物方面，应该是控制血压，再就是要注意保护心脏逆转心室重构。一般情况下我们都要选择长效的降压药物，一般都是通过选择血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素β受体拮抗剂、β受体阻断剂来控制血压。主要有依那普利、卡托普利，另外还可以选择，倍他洛克、比索洛克、降血压同时能够控制心室重构。另外如果说患者已经出现高血压性心肌病，关键的就是要将血压控制平稳。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1204次

• 高血压性心肌病如何预防
  对于高血压性心肌病在预防方面其实最为关键的，就是要平稳地控制血压降血压，尤其是收缩压最起码控制在140毫米汞柱以内，这样才是比较安全的，才有可能会预防高血压亲心肌病。对于高血压性心肌病，它的发生机制主要就是因为长期的高血压引起，心肌细胞纤维化肥大，这样就会引起，心腔结构异常、心腔结构扩大，导致患者出现心脏的舒张收缩下降。在预防方面，由于该病是由长期血压高导致的心脏后负荷过重，诱发的心脏损害，所以要强调早期，降压一定要达标才是预防本病发生发展的根本。再就是要长期正规的抗高血压治疗，能够改善心脏的损害程度甚至完全恢复，但是如果已经出现心脏的肥大，那么一定要重用逆转心室重构的药物，血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂，醛固酮受体拮抗剂等。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1236次

• 如何鉴别扩张型心肌病与高血压心肌病
  病情分析：要鉴别扩张型心肌病和高血压性心肌病，主要是通过心脏彩超，心脏磁共振，心肌核素显像等检查，高血压性心脏病患者后期可出现左心扩大，伴发心衰时也会出现心肌收缩功能减退，与扩张型心肌病相似，但此类患者往往有多年高血压病史，心肌一般先肥厚，晚期才出现扩张、变薄。意见建议：这两种疾病的治疗是不同的，所以要去心内科就诊，明确诊断，存在心肌病心功能差，患者平时一定要注意休息，注意保暖，预防心衰。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1002次

• 心肌病怎么预防
  病情分析：预防心肌病主要是预防引发心肌病的诱因，不同类型的心肌病诱因也不同。要积极治疗原发疾病，像三高患者要积极治疗，避免感染以及劳累引起的心肌病。意见建议：预防心肌病在日常生活中要做到定时体检，早发现早治疗。要合理饮食，戒烟戒酒，避免酒精性心肌病的发生，还要避免劳累。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-23 1303次

• 扩散性心肌病如何预防
  扩散性心肌病一般是指扩张型心肌病，可以通过生活调理、饮食调理、适当运动来预防扩张型心肌病的发生。具体分析如下：1、生活调理：患者必须要戒烟戒酒，长期吸烟和喝酒对身体百害而无一利。烟草中含有很多的有害成分，会造成心跳以及血压异常，常吸烟的人患上扩张型心肌病的几率也会更高，甚至是正常人的三倍，因此为保护
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 48次

• 肥厚性心肌病与高血压
  平时所说的肥厚性心肌病跟高血压没有什么必然的联系，因为肥厚性心肌病属于原发性心肌病当中的一种，是受遗传因素来控制的，都是常染色体显性遗传性疾病，所以肥厚性心肌病是一种独立的疾病，跟高血压没有什么必然的联系，但是如果长期的高血压也会导致心肌肥厚。有些情况单纯的通过患者的临床表现以及心脏彩超很难来进行鉴
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 308次