卵巢肿瘤是女性常见的肿瘤,它首先要和子宫肌瘤、输卵管囊肿、输卵管积水等进行鉴别,这个可以通过B超、阴道检查以及病史来进行鉴别。也需要同消化道的肿瘤来进行鉴别,我们在临床上碰到过病人,是以卵巢肿瘤收入院,入院以后做手术中间,发现是肠管之间的炎性肿物伴有恶臭,后来检查是消化道的恶性肿瘤,转移到了卵巢附近,这就需要我们鉴别,有时候手术中间才能够鉴别,之前的辅助检查是无法鉴别的。还有就是需要良、恶性来进行鉴别,这一点是非常重要的。良性的肿瘤,如果生长缓慢可以观察,如果是恶性的肿瘤,是需要立即进行手术治疗的。
卵巢肿瘤的鉴别诊断
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脊柱肿瘤的鉴别诊断提到脊柱肿瘤鉴别诊断,我们要根据病人的病史,病史的长短,比如说我一共几年了,和两周那就不一样。另外病人的症状,病人疼痛的性质特别严重,很快就出现了感觉的障碍,运动的障碍,大小便的症状,那肯定这个就不好,恶性的。其次我们就要根据体格的检查,还有就是我们比较先进的影像,CT影像,核磁影像,骨扫描的影像,来发现一下这个病变,到底是良性还是恶性。如果我们在检查过程当中,还有可能发现一些原发的病灶,一看肺里边有病灶,那么结合脊柱的表现,有可能脊柱是转移来的。01:18
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脊髓肿瘤鉴别诊断脊髓肿瘤鉴别诊断,首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤,我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤,还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤,我们重点需要鉴别,是神经鞘瘤还是脊膜瘤,对于发生在硬膜外的肿瘤,常常是转移瘤,这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外,就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别,例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根,引起的症状相鉴别,黄韧带增厚钙化,造成脊髓压迫症的鉴别,以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变,脊髓的血管性疾病引起的,神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上,一方面需要根据患者的病史查体,来捕捉一些线索,更重要的是,进行一些神经影像学的检查,特别是脊椎的磁共振检查,对于疾病的诊断是十分关键的。01:28
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卵巢肿瘤的鉴别诊断卵巢肿瘤需要与下面的一些疾病相鉴别:第一个、是卵巢的一些生理性的囊肿,也就是滤泡囊肿和黄体囊肿,这样一般是在口服避孕药以后两三个月就会自行消失。另外,还有就是输卵管卵巢囊肿,这种情况一般是炎性的囊性积液。另外,还要与子宫肌瘤相鉴别,因为子宫肌瘤易与腔膜下的卵巢的湿性瘤相混淆;还有就是有怀孕的子宫,因为怀孕的子宫也会增大,检查的时候容易把子宫体误认为卵巢肿瘤。另外,还要与腹水相鉴别,因为大量的腹水需要与巨大的卵巢囊肿相鉴别。还有就是一些恶性的卵巢肿瘤,恶性的卵巢肿瘤需要与子宫内膜异位症相鉴别,还要与结核性腹膜炎之外的肿瘤相鉴别。语音时长 1:37”
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卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断卵巢恶性肿瘤缺乏特异性表现,易与一些疾病相混淆:第一、卵巢的良性肿瘤,良性肿瘤病程较长,多为单侧,呈膨胀性生长,肿物表面光滑,大多数为囊性,囊壁薄,无腹水,肿瘤标记物,多正常。第二、盆腔炎性肿瘤,包括卵巢脓肿,盆腔脓肿和输卵管积脓,患者多有发热和下腹痛的病史,肿瘤固定,结节感,与周围组织黏连,边界比较欠清,血腥的CA125值正常或偏高,抗炎治疗后症状好转,肿物可能缩小或消失。第三、盆腔结核,可以出现腹块或者是盆块,多伴有腹水,消瘦,低热等,检查腹部有特征性的柔韧感,腹水细胞学检查和抗酸菌检查有助于诊断。第四、子宫内膜异位症,常累及卵巢,易在子宫直肠凹种植,病时月经周期反复出现激化,病灶不断增大变硬,与周围组织黏连,可形成与卵巢癌非常相似的病灶。第五、卵巢性,卵巢转移性肿瘤多为双侧性,可伴有原发肿瘤的临床表现,如消化道症状,乳腺肿物等。语音时长 2:00”
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脑肿瘤鉴别诊断脑肿瘤需要跟很多疾病进行鉴别,首先需要与颅内的慢性炎症进行鉴别,颅内的慢性炎症也可以导致出现颅内压增高和出现神经麻痹的症状,对于脑肿瘤的症状相似,慢性硬脑膜下血肿也会引起逐渐的症状加重,形成颅内压增高,肢体活动不灵和意识障碍等,但一般局限性的体征并不明显,脑部的囊肿可以出现癫痫以及精神症状和颅内压增高,通过颅脑ct磁共振检查能够进行区分,脑部的肿瘤在检查的时候会有病变的明显强化。
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脑肿瘤怎么鉴别诊断脑肿瘤的鉴别诊断上来讲,首先第一点需要做一个头部ct或者是头部核磁,进行明确诊断以及相关的鉴别。其中有相关的鉴别的疾病,比如说脑部的脓肿,脑梗死,脑出血等等一些,还有一些正常的,比如说脑钙化等等。因此有的时候需要做增强核磁,才能够进行进一步的确诊。
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骨肿瘤的影像鉴别诊断骨肿瘤影像鉴别诊断要点包括:病变的部位,数目,骨质改变,骨膜反应,周围软组织变化这几个方面。不同的部位具有不同的肿瘤谱及不同类型的好发肿瘤。就数目而言,原发性骨肿瘤大多为单发,而继发性骨肿瘤如骨转移瘤通常为多发病变。骨质破坏表现为正常骨结构消失,被肿瘤组织所代替,多呈现低密度灶,当具有肿瘤时可以表现
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卵巢肿瘤良性鉴别我将从以下几个方面来鉴别:第一个方面就是卵巢良性肿瘤的生长速度比较慢,而且对患者的影响不大,有的也不会出现腹痛等不适,而卵巢恶性肿瘤的患者有的会出现腹痛、消瘦,而且生长速度是比较快的。第二种情况就是卵巢良性肿瘤做b超,它的回声是均匀的,而卵巢恶性肿瘤的患者b超回声是不均匀的。第三种情况就是卵巢良性肿