这主要是通过影像学这个方面来说的。肝癌和肝血管瘤,在早期患者都没有症状,所以从症状上来区别是很难的。那么我们通过CT和磁共振检查,通过增强来区分血管瘤和肝癌。那么我们从CT增强和磁共振增强来看,它都有共同的特点。
血管瘤早期,我们会在动脉期的时候,它会快速地强化。那么到延迟以后,它很快就退出,这是肝癌的表现。那么血管瘤的表现,在动脉期强化以后会持续强化,有一个平台期,很晚才退出,那么这是血管瘤。
所以虽然在动脉期都会强化,但是延迟以后它们是相反的。肝癌造影剂会迅速地退出,我们说叫快进快出。那么血管瘤会很慢,它会间歇性地强化和充填,它这个持续时间会很长。所以我们在延迟期以后就很容易鉴别是肝癌还是血管瘤。当然特殊的血管瘤或特殊的肝癌,它们有很多重叠的因素,有时候鉴别起来还是比较困难的,那么我们还要用其他的方式来进行鉴别。