医生主讲实录

注射用硫酸卷曲霉素,适用于结核分枝杆菌所致的结核病是二线药物。当一线抗结核药,如链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治疗失败,或对上述药物中的一种或几种,产生毒性作用或细菌耐药时,可作为联合用药之一。卷曲霉素是由链霉菌培养液中,提取得到的一种多肽类抗生素,毒性与氨基糖苷类药物相似,对结核分枝杆菌有抑制作用。作用机制可能为抑制菌体蛋白质的合成,单用时细菌可迅速产生耐药性,所以只能与其他抗感染药,联合用于结核病的治疗。卷曲霉素可通过胎盘组织,已被证明有动物致畸性,因此孕妇禁用本品,目前尚不清楚该药是否经母乳分泌,哺乳期女性服药期间应停止授乳,小儿患者的安全性和有效性尚未建立,不推荐儿童使用。由于老年人肾功能呈生理性减退,需根据肾功能调整剂量,老年人群也更有可能患听觉损伤,在用卷曲霉素治疗前,应该进行听力和前庭功能监测,治疗期间要定期检查。

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