血栓闭塞性脉管炎分期

医生主讲实录

血栓闭塞性脉管炎分为三期:组织缺血期、营养障碍期、组织坏死期。在早期组织缺血期,由于四肢的中小动脉供血减少,患者局部有疼痛、麻木、发凉的感觉。患者有蚂蚁爬行感、灼热感、四肢脉搏减弱但不会消失,这是在组织缺血期,病变进一步发展,动脉供血进一步减少,患者末梢动脉闭塞,足背动脉、桡动脉、尺动脉脉搏消失,同时疼痛加重,患者出现间歇性跛行,当步行一段距离之后,患者疼痛加重被迫停下来休息,然后再继续行走。晚上的时候,疼痛比较明显抱膝而坐,有时候很难入睡,有的患者是痛不欲生,有轻生的意念,疼痛十分严重。

病变进一步发展,由营养障碍期发展到组织缺血期,组织的缺血进一步加重,患者四肢出现坏疽。一开始是干性坏疽,当局部感染加重的时候,会出现湿性坏疽。患者有面临截肢的风险,四肢动脉波动完全消失,没有任何脉搏,同时疼痛加重,出现四肢溃疡,特别是指端出现局部的坏疽,甚至多个组织手指,出现坏疽和坏死,指甲变厚、局部加重,同时有指骨外露、皮肤感染。

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