血栓闭塞性脉管炎在病理方面是分为三期:
一,急性活动期,为急性全层血管炎症,有组织细胞,中性粒细胞,巨细胞的广泛浸润。内膜可以发现内皮细胞增生,伴有少量的淋巴细胞浸润,内膜弹力层完整,中层有纤维组织增生,毛细血管扩张,肌肉层完整,外层有广泛性的纤维细胞增生。血管腔内血栓还有许多内皮细胞和成纤维细胞,可见中性粒细胞浸润。
二,消退期,急性炎症消退,炎症细胞全部被淋巴细胞代替,动脉内弹力层增厚,中层布满滋养细胞,有少量的成纤维细胞,外层纤维组织增生,含大量的成纤维细胞。
三,稳定期,炎症基本上是消退。机化血栓被纤维组织代替,有新生毛细血管形成,可使血栓机化再通,中层完整,血管壁和内膜结构仍然会保存,内弹力层可以增厚,病变后期血管壁和血管周围组织广泛纤维化,动静脉和神经被纤维组织包绕,形成一段闭塞性硬索状的物质。