手术治疗是肝癌最主要、也是最有效的治疗方法。手术有以下几种方法:
一、肝癌切除术:根治性肝癌切除术手术适应症:首先是单发肝癌,剩余肝体积足够。然后是多发性肿瘤,肿瘤结节数目小于3个,且局限于肝脏一段或一叶内。再者是无肝外转移性肿瘤,或仅有可切除的单个转移肿瘤。
二、对于一次性不可切除的巨大肝细胞癌,可先做介入治疗,部分病人肿瘤可能缩小,从而使部分病人的肝癌变为可切除。
三、联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS):对于巨大肝细胞肝癌,若一次切除,可能剩余的肝脏较小而出现肝功能衰竭,可以分两次手术,第一次行肝脏分隔和门静脉结扎,第二次再手术切除肿瘤,这样可提高肝癌切除率。
四、肝移植术:但供肝的资源缺乏,费用昂贵,入选标准严格,主要采用米兰标准和美国加州大学旧金山分校标准。