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• 糖尿病足病溃疡是如何形成的

  糖尿病足病溃疡的形成是由多种因素共同参与的情况下发生的。如果糖尿病时间足够长，发生了足部的血管狭窄，就是下肢血管病变或足部的神经病变，导致足部破损不能够早期被发现，就有可能会导致溃疡或者感染加深，就会发生糖尿病足病。所以作为糖尿病足病来说有两个前提就是下肢有血管病变、下肢有血管狭窄，或者糖尿病有周围神经病变，在这两个基础上如果发生了足溃疡或足感染或者足坏疽，就可以诊断糖尿病足溃疡。而在引起糖尿病足溃疡的因素里还有一个不可忽视的因素就是引起创伤的诱因，就是刚才提到的下肢血管狭窄也好，还是神经病变也好，只是在足部破溃的时候更容易发生足感染、足溃疡、糖尿病足病。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 1358次

• 糖尿病足是怎么回事

  糖尿病足有几个原因：首先糖尿病足，我们认为是一个跟血管病变密切相关的疾病，因为糖尿病病人的大血管，尤其是下肢足部的大血管出现病变，动脉粥样硬化，导致了下肢的血管出现了狭窄，血液供应不足，这个时候就会容易出现因为血液供应不足而出现的一些症状。比如糖尿病足的病人，可能早期的我们医学上称之为间歇性跛行，就是你走路走一段，这个腿就开始酸、痛，休息就好一点。这个就是表明你在运动的时候，血液供应不能够相应的增加，就会出现酸胀、疼痛这样的症状。另外再严重的病人，可能会出现安静状态也出现腿的酸、痛，就是证明在你不运动，在你安静的时候，你的血液供应也是不够了。还有一些病人会出现足部的皮肤颜色改变，正常的皮肤的颜色变得暗沉，严重的病人还会出现紫色、深紫色。再严重的如果血管完全闭塞了，血液供应没有了，可能甚至会出现发黑，这样的一些颜色的改变。另外就是发凉，可以摸摸这个脚，温度会很低，跟其他的部位温度不一样。这说明血液供应不够了，减少了，甚至血管闭塞了，才会出现这样的一些症状。另外一个问题，也是导致糖尿病足的一个很重要的问题，就是糖尿病的神经病变，尤其是糖尿病的周围神经病变。它会导致病人的下肢末梢部位，足部出现感觉障碍，觉得麻木。甚至有的病人会出现不觉得疼，不觉得凉，不觉得热，鞋里有个小石子都不觉得硌得慌，不觉得疼。甚至我们严重的，有的病人钉子扎到脚里都不知道。这些是因为神经损害，包括踩在凸凹不平的地上没有感觉，这种是本体感觉的问题。这样的时候就容易出现受了伤害没有疼痛的感觉，不知道回避。不知道地面的平还是凹，凹凸不平的时候，他容易跌倒。因为神经的问题，他不知道疼痛，会容易出现溃烂。这个伤口溃烂又加上血管的问题，他本身的血液供应也不好，这个溃烂就容易加重，伤口不容易愈合。等到这个伤口加重不愈合之后，又出现一个问题，就是在糖尿病病人的脚部出现溃烂的加深、加重，会出现脓肿会向深处发展，会容易波及到骨头、骨髓，甚至出现严重的感染败血症。所以糖尿病足是一个比较重的并发症，如果出现严重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能会出现死亡。所以我们对于糖尿病病人建议大家去关注你的脚，当你出现脚部麻木或者疼痛，有的人是针扎一样的感觉，有的人是火烧火燎的感觉。当你出现这些不太正常的感觉，或者走路的时候有酸痛，这些你都应该去医院就诊。我们医生可能会通过一些专业的检测，来确定是不是有糖尿病的足病。需要治疗的时候，我们给你早期的干预，积极的治疗可能能够避免一些后期严重的并发症，或者重病出现。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 9090次

• 糖尿病足是怎么形成的
  糖尿病足病的病变基础是糖尿病的两大慢性并发症，及糖尿病所致下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变，由于机体持续处于高血糖与蛋白质的非酶糖化状态，脂代谢紊乱，血液的高凝状态，血管内皮细胞功能障碍以及下肢循环的特点等诸多因素，使糖尿病患者的下肢动脉容易发生血管病变，管壁增厚管腔狭窄，同时微血管和微循环也有不同程度的障碍，下肢血供逐渐减少，还由于多元醇途径激活，微循环障碍氧化应激等机制，导致糖尿病神经病变的发生。而糖尿病周围神经病变会导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失，以及足部生物力学的改变等，使机体缺乏对足部的保护措施，从而极易引起机械和温度对足的损伤，足一旦受损后，上述的病理生理改变不易修复，感染难以控制，最后发展为足溃疡甚至坏疽。
  语音时长 1:28”
  陈海燕 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-22 4143次

• 糖尿病足是怎样形成的
  糖尿病足的形成，首先是具有糖尿病这个必要的条件，如果患有糖尿病，并且长期血糖没有得到很好的控制，就有可能出现糖尿病的慢性并发症。出现糖尿病下肢血管的病变以及下肢神经的病变，在血管和神经病变的共同作用下，就会导致患者出现足部的神经反应的迟钝。出现了足部的损伤，没有任何的知觉，感染随之出现，甚至出现流脓溃烂，出现了这些情况之后，由于血供比较差，甚至出现血管的闭塞，就有可能导致足部的溃烂，在短时间之内就出现蔓延。在严重的情况下，甚至需要进行截肢手术，截肢的范围，多数患者可能需要在膝盖上下的位置，但是还要在医生的相应的检查指标之下，综合的判断进行。
  语音时长 01:43”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-08 2272次

• 糖尿病足是怎样形成的
  病情分析：糖尿病足的形成是由于长期糖尿病血糖升高，导致微血管和周围神经病变，患者感觉尤其是痛觉减退引起的。糖尿病的并发症中糖尿病足是常见的，糖尿病足患者的脚上会出现溃烂、红肿、疼痛等很多问题，给患者的生活和健康带来风险。意见建议：建议人们在日常生活当中，养成良好的生活习惯。此外，患者由于未知觉的缺失，对关节的保护机制大大丧失，易造成足部关节毁损，造成神经性关节炎的发生，要注意保护。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 1702次

• 糖尿病足是如何形成的
  病情分析：糖尿病患者如果长时间的血糖控制不稳定，可导致周围神经病变引起糖尿病足发生，糖尿病足也是糖尿病比较严重的并发症，严重的可能会引起截肢。意见建议：一旦确诊糖尿病就要积极的控制血糖，要避免进食一些含糖量过高的食物，对于足部也要加强护理，如果足部出现溃疡也要进行干预和治疗，要进行清创处理。如果存在感染需要进行抗感染治疗，平时注意休息，不要熬夜。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-07-01 1501次

• 糖尿病足是怎么形成的
  糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一。是由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变，而导致的下肢感染溃疡形成和深部组织的破坏。
  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-04 1691次

• 糖尿病足是如何形成的
  糖尿病足是糖尿病患者较为严重的一种并发症，是由于糖尿病周围神经病变、血管病变、循环障碍，发生感染引起的。糖尿病足的患者应积极进行干预治疗，尽早应用改善微循环和扩张血管的药物治疗，预防感染的发生。糖尿病足的患者在饮食上应该注意不要吃辛辣、刺激
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-02-20 0次