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• 脂肪肝需要做什么检查

  咱们通俗的叫脂肪肝，临床上专业术语叫叫非酒精性的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病，我们又分为好几种，第一个是单纯性的脂肪肝，就是肝功能正常，然后B超提示有脂肪肝，脂肪性的肝炎，就是有转氨酶的升高，腹部B超提示有脂肪肝。而再往下一步，严重一点脂肪性的肝纤维化、脂肪性的肝硬化，从这个上面来说就可以看到肝功正常不正常，是一个很重要的指标，所以检查首先是要查肝功。另外，脂肪肝是脂肪在肝脏聚积的疾病，所以我们想到脂肪，要想到血脂，所以作为脂肪肝的检测，血液里边建议肝功能和血脂要同时检测。另外，脂肪肝容易和代谢综合征并发，而代谢综合征并发症里边，血压、血糖、血脂，三高都是出现的。所以在化验的过程中，我们建议对于脂肪肝患者，血糖、血脂、尿酸、肝功都是要抽血化验的。其次就是影像学的检测，不管是B超、CT，甚至核磁，对于影像学的诊断也是非常关键的。对于脂肪性的肝纤维化，甚至脂肪性肝炎导致了肝硬化，那么我们定期也是要查一下肿瘤标志物的，抽血查肿瘤标志物，比如甲胎蛋白、癌胚抗原CEA、CA199这些指标。所以脂肪肝的诊断最主要的常规的诊断，第一，血液血脂诊断，诊断就是生化学的诊断，肝功、肾功、血糖、血脂。第二，肿瘤标志物，甲胎蛋白、癌胚抗原CA199这些指标。第三，要做一下影像学检查，腹部的B超、CT或者核磁。

  

  02:08
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 12158次

• 酒精肝是什么

  酒精肝是一个简称，其实全名叫酒精性的肝病。酒精性肝病，我们又根据他的疾病的不同阶段，分为单纯性的酒精性的脂肪肝，然后酒精性的脂肪性肝炎、酒精性的脂肪性肝纤维化、酒精性的肝硬化。所以，从酒精肝病的概念来说，我们也能看出来，它是从一个脂肪肝向一个肝硬纤维化、肝硬化发展的一个过程。酒精性肝病主要的是因为饮酒引起的，酒精对我们身体产生的一系列的负的反应，酒精对我们肝脏是有很大的一个影响。另外就是说除了肝脏的一些影响，比如转氨酶的升高、肝脏的一些纤维化或者说肝的B超提示脾脏增大、肝脏回声增粗以外，由于酒精影响了我们体内的一些维生素的代谢，往往患者身体里面会有一些营养代谢的变差。所以我们酒精性肝病的患者，到后期往往会见到有一些贫血，或者营养状态比较差，肌肉瘦削的一些情况。所以酒精性肝病，我们除了治疗酒精性肝病以外，一定要加强营养，然后甚至说给他补充一些维生素，是比较好的。对于酒精性肝病，这个饮酒量的一个界定。我们医学上一般来说，我们酒精量是这么个折算方法，一般是酒的度数乘以饮酒的多少的量，多少毫升。比如喝了几斤几两，然后乘酒精的密度，它是0.8，根据这个数折算一个实际的数字。男性饮酒连续五年以上，每天饮酒量在40克以上，或者女性连续饮饮酒五年以上，每天饮酒量折合酒精量在20克以上。另外如果这个患者虽然达不到饮酒量，是五年以上饮酒史，但是近两周有大量的饮酒史，每天的饮酒量折合酒精男性在于80克以上，女性在40克以上，也是可以诊断的。所以酒精性肝病诊断和他的饮酒是有关系的。同时它的诊断也是要排除其它的诊断的，比如排除掉病毒性的肝病，乙肝、丙肝这些；排除掉自身免疫性的肝病；排除掉药物性的遗传代谢性的，才能达到一个好的诊断的标准。酒精性肝病诊断清楚之后，我们作为治疗来说，第一点肯定是要病因治疗，绝对的戒酒以外。其次就是保肝治疗。如果有纤维化，我们有些抗纤维化。如果到硬化，我们要积极治疗，防止他向失代偿期发展，不要让他肝硬化到了腹水、消化道出血，那治疗就来不及了。

  

  02:55
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 14614次

• 酒精肝需要做什么检查
  如果怀疑是酒精肝的话，首先要结合患者饮酒的情况来进行分析，其次要进行肝脏功能、肝脏的彩超，还需要排除是否有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等因素。酒精性肝炎的患者，往往是有一些特点的：第一，长期大量的喝酒；第二，有脂肪肝；第三，肝脏的肝功能的检查，会有一些特异性的指标，就比如谷草转氨酶明显的偏高，谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶可能会有明显的偏高，严重的还会有胆红素的偏高。综合这些检查和既往史，基本上可以明确酒精肝的诊断。当然，金标准是通过病理检查来确认，通过肝穿刺的病理检查来确认。
  语音时长 1:06”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-17 2861次

• 酒精肝要做什么检查
  酒精肝要做的检查，对于酒精性肝病，长期大量喝酒造成的，患者往往可能伴有营养不良，所以，需要检查血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂，还有检查肝脏彩超等，同时排除一些其他的病毒性肝炎，像乙肝、甲肝、丙肝、戊肝等。如果确诊有酒精性肝炎，要给予保肝护肝的治疗，同时要叮嘱患者一定要戒酒，戒酒是非常关键的，通过护肝治疗之后，来促进肝功能恢复，患者要定期复查肝功能，同时要定期复查肝脏彩超，观察肝脏的恢复情况，避免出现肝硬化。
  语音时长 1:13”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3012次

• 怎样检查酒精肝
  如果长期大量饮酒，可以引起酒精肝，如果不及时戒酒以及科学规范的治疗，酒精肝容易发展成肝硬化，严重者会危及生命。怀疑有酒精肝的话，建议到医院检查肝脏彩超以及肝功能检查。根据检查结果，在医生的指导下，科学规范的应用保肝药物进行治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 1701次

• 酒精肝检查指标是什么
  酒精性肝炎可有血清谷丙转氨酶，谷草转氨酶轻度升高，酒精性肝炎AST身高比ALT升高更为明显，两者的比值常大于二，但是数字很少大于500，否则应考虑是否合并其他原因引起的肝损害。TB, PPT和MCV等指标也有不同程度的改变，联合检测有助于诊断酒精性肝病。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-23 3004次

• 怎样检查酒精肝
  酒精肝的诊断：第一，主要是要结合长期的饮酒史。第二，要结合肝功能的检查，肝功能的检查当中其中以谷草转氨酶偏高为主。第三，需要结合腹部彩超或者腹部ct的检查，因为肝脏的形态结构一般来说会呈现出，脂肪肝的表现。第四，还需要进行肝脏硬度弹性检测，那么肝脏硬度弹性检测往往会提示脂肪的分布异常，脂肪肝的形成，
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 113次

• 酒精肝需要治疗
  酒精肝是需要治疗的。酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收，而营养不良成为肝细胞进一步损害，相互影响，最终导致肝细胞的浸润、炎症、坏死、肝硬化的发生。如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生许多的并发症。这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素，所以应该积极的检查和治疗。酒精肝是由
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 72次