一旦明确是葡萄胎,首先就是清宫治疗,清宫我们要告知的话,是需要做好监测,清宫以后有可能会出现二次清宫。还有标本一定要送病理检查,标本要送病检,每一次的清宫的标本都是需要送病检的。术后我们需要做一个定期的复查,主要是复查HCG,HCG要定期的监测,最开始我们是三天监测一次,然后就是一个星期监测一次,如果要呈一个明显下降的趋势的话,我们可以改为后期的两个星期和一个月监测一次,一直监测到HCG到正常才是可以的。
葡萄胎的处理原则
医生主讲实录
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葡萄胎的反应一般来说的话,因为我们怀孕都会进行一些相关的检查,譬如说B超,很多人首先是通过B超发现的葡萄胎。如果说葡萄胎症状的话,一般就是出现不规则的阴道出血,主要还是表现在妊娠之后,出现的阴道出血。通过阴道出血的检查,发现葡萄胎。还有就是子宫,因为葡萄胎的整个胎块像葡萄一样,在整个宫腔里面就会占据很大的面积,子宫增大又比较迅速,那么会出现一个疼痛感。因为有这些表现,我们来做进一步的检查,B超会发现异常,然后我们就可以明确是不是葡萄胎。01:23
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葡萄胎的危害首先因为葡萄胎,它是一个不正常的妊娠,那么就是说它的危害在于它影响了下一次怀孕,如果说即便是我们这一次葡萄胎,把她彻底治愈好,而且监测HCG都正常了,也可以指导她正常的,下次怀孕的。但是我们下次怀孕,我们还是要做一个反复的指导和监测。因为有的人可能出现二次再进一步是葡萄胎,而且就对胚胎的质量,会有一定的影响。当然还有一个危害,对她的身体是危害了。因为葡萄胎要清宫,有的甚至还要做化疗,身体上面是危害的。01:05
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葡萄胎的处理原则葡萄胎一经确诊,应尽早清宫,术前备血,建立静脉通道,进行阴道分泌物培养,术中充分扩张宫颈,选用8号的吸管吸宫,卵圆钳钳夹。子宫小于妊娠12周者,应争取一次吸宫干净;大于妊娠12周者,可在一周后行第二次吸宫。术后检查清除物的数量,葡萄粒的大小,出血量,并详细记录吸宫吸出物与宫壁刮出物,分别送病理检查。大多数葡萄胎通过清宫即可治愈,即使清宫后的随诊中发现恶变,再行化疗通常情况下也不影响预后。语音时长 01:12”
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侵蚀性葡萄胎处理原则侵蚀性葡萄胎的治疗原则是采用以化疗为主,手术和放疗为辅的综合治疗。对于低危型的侵蚀性葡萄胎患者要根据患者有没有子宫外转移灶和是否有保留生育功能的要求来选择。如果患者没有子宫外转移灶,且不要求保留生育功能,可以首选子宫全切和单一药物辅助治疗,双侧卵巢应予保留。而低危无转移且要求保留生育功能和低危有转移的患者则首选单一药物化疗。对于高危的侵蚀性葡萄胎患者首选联合化疗,对于Ⅳ期的患者可以在化疗的基础上选用手术和放疗。语音时长 01:15”
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葡萄胎和恶性葡萄胎是什么病情分析:葡萄胎和恶性葡萄胎都属于妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎属于良性病变,一般仅限于子宫腔内,不侵入肌层,一般也不会发生远处转移。恶性葡萄胎又称侵蚀性葡萄胎,恶性程度较高,检查时会出现子宫肌壁有大小不等、深浅不一的水泡状组织,可侵入肌层或转移至近处或远处的器官,容易引起腹腔内大出血。意见建议:女性如果出现葡萄胎或者恶性葡萄胎,一定要及时到医院就诊,并在医生的指导下正规的进行治疗,不可大意,以免贻误病情,导致病情加重。
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什么引起的葡萄胎病情分析:导致葡萄胎的原因主要有营养缺乏,例如叶酸缺乏,胡萝卜素低,维生素A缺乏,感染因素,内分泌失调,孕卵缺损,年龄因素也是一个非常重要的因素。意见建议:一旦确诊为葡萄胎,建议及时行葡萄胎吸宫术,术后注意应用抗生素预防感染,注意复查血hcg,如果合并高危因素,必要时需要预防性化疗。
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葡萄胎的处理原则葡萄胎一经确诊,应尽早清宫,术前备血,建立静脉通道,进行阴道分泌物培养,术中充分扩张宫颈,选用8号的吸管吸宫,卵圆钳钳夹。子宫小于妊娠12周者,应争取一次吸宫干净;大于妊娠12周者,可在一周后行第二次吸宫。术后检查清除物的数量,葡萄粒的大小,出血量,并详细记录吸宫吸出物与宫壁刮出物,分别送病理检查。
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侵蚀性葡萄胎处理原则侵蚀性葡萄胎的治疗原则是采用以化疗为主,手术和放疗为辅的综合治疗。对于低危型的侵蚀性葡萄胎患者要根据患者有没有子宫外转移灶和是否有保留生育功能的要求来选择。如果患者没有子宫外转移灶,且不要求保留生育功能,可以首选子宫全切和单一药物辅助治疗,双侧卵巢应予保留。而低危无转移且要求保留生育功能和低危有转移