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• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3811次

• 如何诊断间质性肺病

  间质性肺病的诊断需要结合患者的症状以及辅助检查具体如下：第一，患者出现逐渐加重的气喘、咳嗽，查体可以见到杵状指，听诊双肺可闻及爆裂音，而且以双下肺比较明显。第二，胸部影像学检查。胸片可见双肺弥漫性阴影，胸部CT可以见不规则现状，网格影改变多在双肺胸膜下出现。第三，肺功能检查，提示限制性的通气功能障碍以及弥散功能的减低，也有肺功能正常的患者，但通常是比较少见的。第四，肺活检。通过支气管镜肺活检，或者外科胸腔镜肺活检进行病理学检查，是诊断间质性肺病的重要手段。一旦诊断为间质性肺病，就要积极的进行治疗，根据病因的不同，治疗的方法也是有所区别的。如果没有及时的接受正规的治疗，往往会伴随着病情的加重，患者会出现咳嗽、呼吸困难甚至可能会发生呼吸衰竭等严重的并发症。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 2429次

• 特发性间质性肺病鉴别诊断有哪些
  特发性间质性肺病，应首先与易引起继发性间质性行为化的结体组织疾病相鉴别，如严重的类风湿性关节炎，硬皮病，干燥综合征等。各类结缔组织疾病均有明显的肺外脏器损害，以及不同程度生化和抗体反应阳性，故诊断并不困难，其次呈弥漫性的肺部阴影的肺泡蛋白沉着症，发展迅速，如发热的表现，也是以咳嗽和进行性呼吸困难为主，两者鉴别需要有组织学的证据，一些呈弥漫阴性的晚期结节病和原发性肺组织细胞增多症，慢性外源性过敏性肺泡炎等，x线表现与间质性纤维化都极其相似，但其临床症状轻微，应与药物性间质性肺纤维化相鉴别，后者停药后，纤维化即可停止发展。间质性肺病也有极少数为急性型，好发于年轻病人，起病急骤先有高热咳嗽，进行性呼吸困难和紫绀等，两肺可闻及捻发音，中期中、下肺部可出现于类似支气管肺炎的点状阴影，白细胞、中性粒细胞增高、血沉增快、急性肺部感染，但经抗感染治疗无效，而且短期内迅速出现杵状指，应高度怀疑本病。
  语音时长 1:33”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-15 2369次

• 特发性间质性肺病的鉴别诊断
  特发性间质性肺病应首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织疾病相鉴别，如严重的类风湿关节炎，硬皮病，干燥综合征等。各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损害，以及不同的生化和抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次，呈弥漫性肺部炎有的肺泡蛋白沉着症发展迅速，如无发热的表现，也是以咳嗽和进行性呼吸困难为主。两者鉴别需要有组织学的证据，一些成弥漫性阴影的晚期结节病，原发性肺组织细胞增多症，慢性外源性过敏性肺泡炎的x线表现，与间质性肺气病都极为相似，但其临床症状比较轻微。
  语音时长 1:13”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-09 1500次

• 间质性肺病传染吗
  间质性肺炎这种疾病一般是不具有传染性的，根据多年的临床经验分析，间质性肺炎并没有传染的特例，一般是不需要担心的，间质性肺炎不同于普通的病毒，或者是细菌方面的感染，具有一定的传染性，间质性肺炎主要是由于肺部的间质组织出现了炎症性的病变。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-15 2101次

• 间质性肺病严重吗
  病情分析：间质性肺病是一大类疾病，包含200多个病种，患者的临床特征为刺激性干咳，而后会出现逐渐加重的劳力性气促。病变广泛累及肺间质和肺实质，是一种弥漫性肺疾病。依据致病因素，可分为四大类，最常见的类型为特发性肺纤维化。意见建议：间质性肺病的治疗较为困难，目前临床用药效果均不确切，其病情严重程度主要取决于肺部的病变范围。如病变范围局限，对患者呼吸功能损害轻微，患者病情也减轻，但随着病情进展，患者呼吸功能严重受损，从而导致呼吸衰竭直至死亡。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-31 2203次

• 特发性肺间质性纤维化
  特发性肺间质性纤维化是指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病，严重侵犯到肺泡壁和邻近的肺泡腔，造成肺泡间隔增厚和肺纤维化，形成的的原因不太清楚。目前对于特发性肺间质性纤维化，在治疗方面不可能会痊愈，但是有可能只是好转。但是有些情况肺间质性纤维化有可能会进行性发展，因为对于特发性肺间质性纤维化原因不明
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 283次

• 间质性肺病的诊断标准是什么
  一，主要症状及体征。1，干咳。2，呼吸困难。3，杵状指。4，特殊啰音如信捻发音或者是捻发音。二，胸部x线所见。1，隐影分布弥漫性、散在型。2，阴影性质，细小的结节状、云絮状、细小结节状加蜂窝状、多发性蜂窝状。3，肺叶缩小，横膈上升，下肺叶缩小。三，肺功能检查。包括肺容量减少，肺弥散功能减低，低氧血症
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 400次