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  从发病的几率来讲，下尿路感染的几率，要明显高于上尿路感染疾病，就是比如我们有尿频、尿急、血尿。我们一般情况下都怀疑，是那种下尿路的这种感染，就是下尿路感染，它的这种临床症状会比较常见，而且比较明显，但是一般不会有发烧。那么对于肾脏的上尿路感染来讲，比如说肾盂肾炎的或者肾中的积脓，这些情况，一般很少有这种尿频、尿急，这个问题，它的情况很多都是这种腰疼、高热。所以从临床症状来讲，这两个部位的感染症状，差别还是比较大的，但是从危害程度来讲，上尿路感染危害，要明显大于下尿路感染，所以更加值得我们去重视，我们更要去积极的控制，积极的去治疗。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 27819次

• 肺部感染的鉴别诊断

  当您有咳嗽、咳痰伴有或不伴发热去医院就诊时，医生常需行胸部拍片或胸部CT检查以便明确有无病灶，胸部CT相对胸片更容易发现病灶。若胸部CT检查未发现病灶，考虑为上呼吸道感染感染及气管-支气管炎，如果发现肺部有病变考虑肺炎、肺结核、肺部真菌病、肺癌等等。所以肺部感染有以下几种可能:1.不同细菌引起的细菌性肺炎：如肺炎链球菌引发的肺炎发病前常有受凉、淋雨、疲劳等诱因，典型的患者咳铁锈色痰为特征。X线影像呈肺段或肺叶急性炎性实变。克雷伯杆菌肺炎多有咳砖红色胶冻样痰，影像表现为肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，胸痛，咳脓性痰，量多，胸部CT表现为大片的坏死性实变影，血行感染表现为双肺多发结节及空洞形成。铜绿假单胞菌经常发生于有结构性肺病患者。2.非典型病原体肺炎：主要指肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎及军团菌肺炎。肺炎支原体及肺炎衣原体肺炎多表现为发热、干咳，血肺炎支原体及肺炎衣原体抗原阳性或肺炎支原体及肺炎衣原体抗体4倍以上的升高，胸部CT多表现为双肺多发斑片状高密度影及支气管肺炎改变，少部分为叶分布的大片实变影。军团菌肺炎表现为腹泻、精神异常、相对缓脉，高热、咳嗽、咳痰及呼吸困难，病情相对较重，进展快，死亡率高。胸部CT见大片状高密度实变影，很少有空洞。3.肺结核，典型者有结核中毒症状，包括午后低热、盗汗、乏力、消瘦，咳痰、咳痰，痰中带血或咯血；胸部CT显示病灶多位于双上肺，以上肺的尖后段及下肺的背段好发，密度不均，呈多种形态、多种性质表现，痰找到结核杆菌或病理组织中查到结核杆菌可确诊；肺结核目前发病率有升高趋势，有时诊断很困难，必要时行诊断性治疗进行回顾性诊断。治疗时间长，需早期、规范、联合、足量治疗，否则易出现细菌耐药，影响疗效及治疗。4.肺真菌病，于一般的肺炎没有什么特别的区别，多表现相对较轻，有的甚至没有症状；胸部CT表现没有特异性，可表现为大叶性高密度影、肺结节、肺空洞、新月征、小结节影及纵隔肿块等，确诊需行组织活检病理检查；治疗时间长、费用高。5.肺癌，多见于中老年人及有吸烟史的人群中，表现为咳嗽、咯血、胸痛，并发感染时可有发热、咳痰，但对抗感染治疗反应差，或治疗好转后反复出现同一部位的肺炎；合并肺不张及胸腔积液时常用胸闷、活动后气喘，胸部CT可见肺占位，通过支气管镜或经皮肺穿刺活检病理检查来确诊。6.急性肺脓肿，临床表现与肺炎相似，但随病程进展，咳大量脓臭痰为特征，胸片检查显示气液平面；但治疗疗程要长。7.肺血栓栓塞，典型的表现为咯血、胸痛、呼吸困难，但典型表现临床上少见，有的仅表现为咯血或晕厥或胸痛或呼吸困难或突然猝死；X线胸片显示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影；肺CTPA检查见血栓可明确诊断，目前基本可代替肺动脉造影。8.非感染性肺部浸润影，如间质性肺炎、肺不张、肺血管炎、急性肺水肿。肺水肿临床表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰及呼吸困难，无畏寒、发热；常有心脏基础病史，血BNP升高，心脏彩超提示心功能不全，胸部CT表现为以肺门为中心向外周扩散的双肺多发斑片状高密影，常合并胸腔积液。

  

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  赵年贵 副主任医师厦门市第二医院

  2020-05-14 10076次

• 听神经瘤术后吸收热
  听神经瘤术后吸收热，这需要注意，术后短时间内，重点观察患者的心跳，呼吸，血压，脉搏等基本指标，注意观察患者有无面瘫，听力低下，面部感觉障碍和眼帘闭合不全。注意患者有无声音嘶哑，饮水咳呛和吞咽困难，观察患者有无嗜睡，意识障碍，肢体无力，麻木，还需要注意患者有无鼻腔，外耳道内和伤口等部位的脊液，禁忌发生脑脊液鼻漏，耳漏和伤口露，除此之外还需要观察患者，有无明显的头痛，头晕，恶心呕吐，意识不清，肢体偏瘫的情况，必要的时候需要及时复查ct，警惕术区出血，梗塞或者脑水肿。
  语音时长 1:34”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-18 1306次

• 肿瘤吸收热
  肿瘤的吸收热，顾名思义是肿瘤细胞发生坏死后或者是里面有出血情况或者是肿瘤里面发生了一些坏死，它吸收后发生的一些发热叫吸收热。吸收热一般它维持的时间是相对短一些，等到吸收物吸收的差不多了，体温一般都会回落。肿瘤的吸收热，如果不高可以观察处理，或者是对症的物理降温处理即可。但是在肿瘤出现发热的情况之下。需要排除其他的病因才能考虑肿瘤吸收热的可能。比如说有些感染的病人也会发烧。肿瘤合并感染会发烧，有些肿瘤本身的细胞会释放一些制热源也会发烧，有些免疫风湿性疾病合并的也会发烧。所以肿瘤的吸收热是需要排除其他的一些病因才能诊断。无论是什么情况之下出现了发热都应积极的处理，才能让患者获得很好的生存预后。
  语音时长 1:35”
  钟灼 主治医师广州市中西医结合医院

  2018-12-26 8271次

• 肺部感染与什么鉴别
  病情分析：肺部感染需要与肺结核，肺癌等疾病相鉴别，首先就是在影像学上肺部感染与这些疾病，在影像学上比较类似，有的比较难鉴别，同时在临床症状上，一般都会有咳嗽，咳痰，发热等呼吸道症状，也不容易鉴别。意见建议：鉴别肺部感染与其他的一些呼吸系统疾病，首先就需要通过专科医生的临床判断，同时积极的给予抗感染治疗，如果抗感染治疗以后，病灶有所吸收以及患者临床症状有所缓解，那么考虑肺部感染的可能性要大。
  杨峰 副主任医师七台河市人民医院

  2020-07-14 1201次

• 听神经瘤术后吸收热怎么办
  听神经瘤在做完手术后会有局部的术区渗血，这些渗血的吸收，就会导致出现术后的吸收热，在手术后是很正常的，进行对症处理就可以了，只要体温不超过38.5度，是不需要用退烧药的，可以进行物理降温，超过38.5度，可以用一些退烧药物，比如布洛芬和退热栓等。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-24 1502次

• 肺部感染与什么鉴别
  肺部感染需要与支气管炎，肺结核做相应的鉴别，因为这三种疾病都有可能会使患者出现咳嗽，咳痰的一些症状。需要注意的是，如果患者是有肺结核，出现的发烧都是持续性的低烧，一般情况下在午后以发烧为主，那么支气管炎或者是肺部感染是以高烧为主的。除了临床体征之外，还可以配合医生做一个胸部的CT检查一下，因为支气管
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 231次

• 甲状腺冷结节与热结节怎么鉴别
  甲状腺冷结节与热结节的区别主要是通过甲状腺ECT来进行鉴别诊断的。如果有甲状腺结节，进行甲状腺ECT检查如果结节内摄锝功能明显升高，则称为甲状腺热结节，这种情况大多可以见于甲状腺高功能性腺瘤。如果甲状腺结节摄锝功能减低，在ECT上可以显示为甲状腺冷结节，这种情况大多提示甲状腺结节恶性的可能性较大。这
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 499次