室间隔缺损的手术治疗,根据各个医生的不同习惯都有不同的方法,对于我们来说,因为室间隔缺损是我们最常见,临床上处理最多的心脏病,我们也会形成一套自己固定的方法,一般无论各个部位,无论哪个部位的室间隔缺损,都可以做右腋下小切口治疗,从右侧第四肋间做一个四五厘米左右的切口,进去以后,通过切开右房以后,看见室缺的部位,然后根据室缺大小、位置进行补片修补治疗或者直接缝合,一般小的膜周部室缺可以直接缝合。
但是比较大的膜周部室缺或者干下的、肌部的室缺,我们就需要用补片来修补,用一个片盖在窟窿眼上面,然后用线,周围给它缝得严严实实的,保证它不漏,当然这过程中要避开周围重要的组织,比如避开周围的传导束,避开周围的瓣膜。
经常有患者朋友问我说到底用什么东西来修补是更好呢,实际上无论用什么涤纶片、心包片或者是自体心包片,只要手术做得好,只要缝合的没有问题,使用什么材料都是一样的。因为只要它手术做好了,慢慢的自体的细胞、自体内膜组织都会爬上去,将来都跟你的自体细胞都是一样的东西。