对于小儿胸腔积液来说,目前分为好多类,比如感染性的,还有就是漏出性的胸腔积液,所以说治疗的时间自然而然就不一样。对于感染性的胸腔积液,需要通过反复抽液进行治疗,因为对于孩子来说免疫力低,而且胸腔积液往往都会伴有一些粘连,所以说在抽液的过程中,可能时间会较长,一般来说住院至少是两周左右,然后前提是原发症得到完全的治愈以后,才能够出院。然后对于一些,由于发育先天性畸形引起的,比如说乳糜胸这种情况,需要更长一段时间进行治疗,包括进行反复穿刺,甚至需要流管,进行闭式引流,所以说时间会相对要更长一些,一般治疗周期要两周到一个月之间。
小儿抽胸腔积液几天出院
医生主讲实录
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小儿胸腔积液怎样抽液对于小儿胸腔积液来说,抽液过程尤为重要,因为对于孩子来说,它具有就是胸腔范围比较小,而且操作容易出现副损伤的特点。所以说我们在抽液过程中,主要就是首先选择穿刺部位,然后选择恰当的穿刺深度,这样的话进行抽取液体。对于一些,比如说容易出现反复胸腔积液的,我们在穿刺过程中,必要时需要留置引流管,然后对于一些出现,比如由于感染性因素,引起胸膜粘连等情况,我们在穿刺后,有可能需要进行注入药物。01:04
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怎么抽胸腔积液胸腔积液的穿刺一般分为,普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人,多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸,根据术前超声定位的穿刺点,以及穿刺路径,在超声引导下,用18G的PTC针穿刺至积液内,然后拔出针芯儿,连接注射器,适量的抽液,送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因,注入适当的药物,抽液注药之后,就可以退出穿刺针,然后局部盖上纱布,胶布固定,压迫一段时间就可以。如果是置管引流,相对麻烦一点,可以采用一步法或者两步法来穿刺置管,一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,确定位置后再进行穿刺或引流,安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml,第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取,抽之前医生会和您详谈一些具体因素,如麻醉情况,胸膜反应等,有疑问也可以直接询问,患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水,一般炎症消除后会愈合,效果较好;结核性胸腔积水,抗结核治疗的同时抽积液,一般效果也很显著;而恶性胸腔积水,愈合概率比较低,效果慢。02:17
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抽胸腔积液几天出院胸腔积液的患者其住院天数取决于病因、治疗效果、胸水是否能完全引流干净等多种因素来决定的。对于由肺炎引起的肺炎旁胸腔积液以及结核性胸腔积液的患者,此时予以有效的胸腔穿刺置管引流胸水,配合抗感染以及抗结核药物治疗,疾病多在10~14天,病情好转后就可以出院。但肺结核的患者出院后仍需要口服抗结核药物治疗。另外对于由心力衰竭引起的胸腔积液,予以强心、利尿、扩血管及胸腔穿刺引流胸水后,疾病多在两周左右就能出院。但部分患者如由肺癌引起的恶性胸腔积液,此时即便行胸腔穿刺抽水治疗,但仍因其生长速度较快且难以控制胸水,患者的预后则不良,此时住院天数就难以确定了。故对于胸腔积液患者,在抽胸水后尽量明确其病因,针对病因的治疗,再决定其住院天数。语音时长 01:17”
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抽完胸腔积液多久出院抽完了胸腔积液,如果复查胸片和肺部CT,发现胸腔积液确实已经吸收的比较完全。如果没有其他原发的肺部疾病,比如说肺炎、肺癌、肺结核,在伤口愈合之后可以出院。伤口愈合的时间大概是7到9天,如果伤口已经愈合了,而且复查确实没有胸腔积液就可以办出院。如果合并有肺炎、肺结核、肺癌这些疾病,胸腔积液即使抽完了,原来的疾病没有控制。比如说肺炎,它会有炎性渗出,它的胸腔积液抽完之后肺炎还会有炎渗出,所以胸腔积液还会反反复复,这时候是不建议出院的。应该持续的对肺炎进行控制,等肺炎得到基本痊愈之后才考虑出院。语音时长 1:05”
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怎么抽胸腔积液病情分析:胸腔积液是通过胸膜腔穿刺来进行抽液的。首先要进行穿刺点定位,在彩超检查中,选择积液较深的位点作为穿刺点,做出标记。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮肤,再将专用穿刺针刺入胸腔内液体中,即可抽出积液。意见建议:进行胸腔积液穿刺抽液时,应配合医师保持合适的体位,避免不必要的动弹,控制住尽量不要咳嗽,呼吸浅而慢,有严重不适时及时告知医师。
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胸腔积液抽液胸腔积液抽液速度过快会使患者肺部压力骤降,出现其他异常症状,所以患者一定要在医生的指导下进行规律的抽液,切不可盲目的进行抽液,而且患者每次抽液的量也是有要求的,切不可抽过多的液体,防止患者出现其他的病症。
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抽完胸腔积液多久出院抽完了胸腔积液,如果复查胸片和肺部CT,发现胸腔积液确实已经吸收的比较完全。如果没有其他原发的肺部疾病,比如说肺炎、肺癌、肺结核,在伤口愈合之后可以出院。伤口愈合的时间大概是7到9天,如果伤口已经愈合了,而且复查确实没有胸腔积液就可以办出院。如果合并有肺炎、肺结核、肺癌这些疾病,胸腔积液即使抽完了,
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胸腔积液抽几天才能好胸腔积液通常是如果小于500毫升,穿刺抽液当场就可以基本抽出的完,但是如果是大于500毫升,就要做胸腔穿刺和持续的闭式引流,闭式引流置管通常是5到7天,也就是说,要引流5到7天才会得到临床治愈的效果。另外一方面胸腔积液会有胸闷、气促,甚至咳嗽、咳痰、喘憋,所以治疗也应该进行吸氧治疗,吸氧的同时,建议