胎儿肾母细胞瘤是一个恶性肿瘤,但是它的早期也是一个良性肿瘤的发育过程,也就是说它的边界是清楚的,多半是侵犯一侧的肾脏,所以它可以出现外部的形态的改变,主要是瘤体增大同时,肾脏的结构出现变形。那么因为是恶性肿瘤,所以它的发展速度会很快,由于胚胎肿瘤的发生,它多半是在出生后出现一个剧烈的变化,所以在胚胎时的发育过程,是一个慢性过程。实际上早期发现它也是一个良性的肿瘤处理原则,只要单纯的原位瘤切除就可以了。所以实际上来说,肾母细胞瘤在胎儿期间,诊断和治疗的效果是很好的,所以不必要做终止妊娠的选择。
胎儿肾母细胞瘤的诊断和治疗
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胎儿肾母细胞瘤彩超特征肾上腺区域的肿瘤有很多,可以说也是很多特征。如果是考虑胎儿肾母细胞瘤,最主要特征是,在肾脏区域看到的一个肿瘤占位,或者是个实体占位,它可以呈多囊样改变,也可以是个实体改变,同时它的瘤体边缘会有侵坏,会有毛刺和持续的增大。在这里最重要的是,要跟肾上腺的肿瘤,包括肾上腺的畸胎瘤、隔离肺组织它的叶外型的隔离肺、膈肌下的隔离肺,还有神经母细胞瘤这些做鉴别。那么胎儿肾母细胞瘤,在胚胎发育期间,那么理论上讲,它还是一个良性的过程。所以早期发现和早期诊断、治疗,可以完全活到正常人的生存。所以早期的诊断很重要,但是早期的诊断里面,要确诊有一定的难度,所以目前医学上,还需要特别关注。01:56
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胎儿能检查出肾母细胞瘤吗在胎儿期间检查肾母细胞瘤是完全可以做到的,但是因为它这个发病率很低,所以首先要对这个疾病有认识,其次要注意到它的胎儿肾母细胞瘤的特征。肾母细胞瘤特征,它在胚胎期间瘤体,不单是在生长的过程中自己长大,它同时会对周边的组织侵犯。由于是肾母细胞瘤,所以它的发生一定会对肾脏组织造成侵犯,而侵犯的过程,时间短是没问题的,时间长它就必然会导致肾脏的功能影响,甚至整个肾脏的功能完全丧失,所以早期的诊断和早治疗是相当重要。01:25
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肾母细胞瘤的诊断和鉴别诊断当患儿腹部发现包块时,应仔细地检查患儿包块的大小、位置和腹围,以及浅表淋巴结有没有肿大,还有就是有没有发烧、贫血和体重减轻以及有无先天的畸形,腹部的B超、CT可以确定肿瘤的大小性质以及与周围器官的邻近关系和侵犯的范围,有助于临床诊断。目前没有一个诊断性的肿瘤标记物,但是测定尿液中的VMA、HVA和甲胎蛋白有助于鉴别神经无细胞瘤、肝母细胞瘤和生殖细胞肿瘤,胸部的x线,或者是CT检查以排除有肺转移,怀疑骨转移要行放射性的核素扫描,怀疑脑转移的时候要行MR或者CT检查,肾母细胞瘤需还需要与神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、淋巴瘤、横纹肌肉瘤、腹膜后的其它瘤以及肾囊性病变等相鉴别。语音时长 1:29”
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肾母细胞瘤的诊断肾母细胞瘤又被称为肾胚胎瘤,是小儿最常见的恶性肿瘤,约占十五岁以下小儿恶性泌尿生殖系肿瘤的8%,下面讲一下它的诊断:如果发现小儿上腹部有较为光滑的肿块,就要想到肾母细胞瘤的可能性,超生,X线检查CT以及核磁对诊断有决定意义,超声可肿瘤是来自肾的实质性肿瘤,静脉尿路造影,所见与肾癌相似,显示肾窄肾盂、受压、拉长、变形、异位和破坏。若肿瘤较大,不显影,可见为大片软组织阴影。CT和核磁可显示肿瘤范围以及临近淋巴结器官,肾静脉和下腔静脉有无受冷。胸片以及CT可了解有无肺脏的转移,肾母细胞瘤,需要与巨大的肾积水,肾上腺神经母细胞瘤相鉴别,巨大肾积水,柔软囊性感,超声检查易于肿瘤鉴别,神经母细胞瘤可早期转移,转移到颅骨和肝脏,静脉尿路造影可见被肿瘤,向下推移的更深,骨髓穿刺检查有助于肾母细胞瘤的鉴别。语音时长 2:04”
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胎儿会得肾母细胞瘤吗病情分析:肾母细胞瘤是一种在胚胎时期的恶性肿瘤。而且如果母体在怀孕期间不注意的话,胎儿是有可能会得肾母细胞瘤的,而且一般多是在怀孕期间接触一些药物以及有毒性气体或者是不良物质,都有可能会导致患有肾母细胞瘤的发生。意见建议:所以在怀孕期间尤其要注意要有良好的饮食和居住的环境,才能够更好的避免发生不良病症。
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胎儿肾母细胞瘤能要吗病情分析:胎儿患有肾母细胞瘤,如果早期发现,宝宝也是能够存活的,而且只要早期发现70~90%都能够存活。意见建议:建议患者要想杜绝这种情况,还是需要及时去医院做孕检,并且在平时生活中要避免做一些危险的事物。但是如果孕检测出来情况比较严重,这样的胎儿是不能够要的。
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软骨母细胞瘤的诊断X线所见相当典型,尤其当肿瘤位于骨骺部位时。软骨母细胞瘤的溶骨区开始位于骨骺,倾向于越过生长软骨,向干骺端蔓延。在身体生长停止或即将停止时,生长软骨已经消失或即将消失时,如连续摄X线片,可清楚地看到肿瘤破坏和越过仍存在的生长软骨。软骨母细胞瘤是一小或中度大小的肿瘤,直径从1~2cm到6~7cm。骨骺
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肾母细胞瘤怎样治疗肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性肿瘤,也是常见的腹部恶性肿瘤,多见于2~4岁,发病率在小儿腹部肿瘤中排第一位。