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• 肝硬化失代偿期引起感染原因有哪些

  肝硬化的失代偿期是指肝硬化出现严重并发症的时期，这段时期所出现的感染与并发症相关，最常见的并发症有三个，分别为肝腹水、食道胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病，其都与感染相关。第一，肝腹水，是指人肚子内因为肝硬化的存在，而出现了不能被排出体外的水，这些水内可能会长出细菌，从而可能会引发臭味，所以肝腹水是引起感染的重要原因。第二，食道胃静脉曲张破裂出血引起的上消化道出血，也是常见的感染原因。因为出血后会引起失血，而失血后对于人体各个脏器、人体总体免疫力都会有明确的影响，免疫力低下后就容易引起各种感染。第三，肝性脑病大都出现在肠道感染后，而肠道感染在于肠道细菌，其可以分解蛋白质，产生氨类的毒物，而此毒物会让脑受到毒害，引发肝性脑病。所以肝性脑病时抗感染治疗是非常关键的。因此从此角度来讲，肝硬化失代偿期之所以容易出现感染，就是因为肝硬化失代偿期存在着诸多的并发症，而并发症都是引起感染的重要原因。

  

  02:18
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-12-06 1067次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23274次

• 肝硬化失代偿期有哪些症状
  肝硬化到了失代偿期的时候，症状表现是特别多的，首先，由于肝脏合成凝血因子的功能下降，会发生一些凝血功能的障碍，导致一些贫血，牙龈出血，鼻出血的现象。再来肝脏对于雌激素的灭活能力会减退，会导致蜘蛛痣，肝掌的出现，女性可能会出现月经失调，男性可能会出现乳房的发育。肝脏对于蛋白质的合成能力会大大的减低，容易导致低蛋白血症，继而会出现一些严重的水肿，或者是腹水的情况。而且肝硬化会导致门静脉压力的增高，就会导致脾大，脾功能亢进，对于血细胞的破坏会增加，而且容易形成一些胃底食管静脉的曲张，还容易发生破裂大出血的现象。以上的症状表现仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院，咨询专业的医生是比较好的。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-18 1664次

• 肝硬化失代偿期的症状有哪些
  肝硬化失代偿期的症状表现是比较多的，一般是由于肝功能的各种下降所导致的，比如会出现一些消化道的症状表现，可能是由于胃肠道的充血和水肿引发的，比如食欲减退、腹胀、胃肠道功能的紊乱。再来，肝硬化的病人，会发生一些出血倾向和贫血的现象，比如牙龈出血、鼻出血、紫癜，或者是贫血的现象，是由于肝脏合成凝血因子的障碍所导致的。再来，肝脏合成白蛋白的能力降低，会出现低蛋白血症，就会引发水肿和一些腹腔积液的出现，还会导致门静脉压力的升高，就会发生脾大、脾功能亢进，或者是胃底食管静脉曲张的临床表现。以上的症状表现仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询，专业的医生是比较好的。
  语音时长 01:09”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-18 1437次

• 失代偿期肝硬化病人有哪些症状
  失代偿期肝硬化患者一般情况下，营养状况较差、消瘦乏力、精神不振、严重者卧床不起、皮肤粗糙、面色晦暗，可以出现低热和黄疸。可以出现厌食、食欲降低、恶心呕吐。部分患者可能会出现出血倾向，包括牙龈出血、鼻出血、月经过多、皮肤紫癜等。
  何刘鑫 副主任医师九江市中医医院

  2018-12-25 1601次

• 肝硬化失代偿期有什么症状
  肝硬化失代偿期症状比较明显，主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，肝功能减退主要表现在消化吸收不良，营养不良，黄疸，出血和贫血，内分泌失调，不规则低热和低白蛋白血症。门静脉高压，主要表现在腹水，侧支循环的建立，脾大及脾功能亢进。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-20 3003次

• 肝硬化失代偿期的诊断有哪些
  第一，体格检查，消瘦、面色黄褐、色素沉着、皮肤粗糙无华、常见蜘蛛痣、肝掌以及黄疸表现，腹壁静脉曲张、肝质地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能检查，显示慢性肝损伤一系列表现。白蛋白与球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白电泳是白蛋白减少，γ-球蛋白显著升高、凝血酶原时间不同程度的延长。第三，免疫学检查，血清免
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 464次

• 肝硬化失代偿的诊断
  肝硬化失代偿的诊断是要综合判断，一般根据临床表现，有没有腹水，肝功检查，有没有白蛋白低于35克/升，肝脏b超检查，综合指标来判断。比如说采血化验肝功能的减退，转氨酶增高，b超检查门脉高压症，门静脉增宽，脾大，低蛋白血症，出血倾向，腹胀，腹水，内镜检查看到食管静脉曲张，综合这些指标才能确诊肝硬化失代偿
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-26 4062次