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• 骨性关节炎的鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种。一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。他的这个膝关节的软骨的质量不好、不同于常人，所以会造成膝关节炎的发生。骨性关节炎它在临床上面需要跟以下几类疾病进行鉴别的。比如说我们最常见的类风湿跟风湿性关节炎，这种病一般是免疫系统的疾病，它也会造成膝关节的肿胀疼痛。还有就是干性的膝关节的滑膜炎症，还有就是我们最常见的膝关节创伤后的运动后的损伤性疼痛，他并不是真的骨性关节炎，而只是跑完比如说，马拉松或者是在健身房，进行锻炼完以后，膝关节的一个肿胀疼痛。所以要跟以下几种疾病是叫做鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 2643次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 4954次

• 骨性关节炎诊断标准
  首先，一般检查，观察病人不如正常时的非常重要，注意患者有无活动时的僵硬或跛行，患者是否提示有患有炎症性疾病时的形体消瘦或面色苍白，是否有皮疹，如果怀疑有炎症性关节炎，应仔细检查患者的指甲、头皮和肘膝伸侧有无银屑病。第二，关节检查，建议检查所有关节，仅仅是局部的少数关节，如果因为无症状的关节往往在检查时，可存在着关节炎体征，同一侧的关节需做双侧比较，对所有关节作下列项目的检查，仅需数分钟，比如红斑活动范围畸形，软组织肿胀，关节渗液，骨性肿胀，骨擦音，压痛，肌萎缩和肌无力，神经根的受压，红斑多见于炎症性的疾病，如化脓性代谢性或反应性关节炎。再有，就是实验室，应该注意患者的临床表现相符合，因为整套的筛选实验检查，没有什么意义，实验检查应该应用来说明一个具体的问题，检查结果应用多支持或者是推翻一个临床诊断，对于大多数患者而言，做一些简单的实验室检查就可以了。另外，就是影像学的检查，包括b超、x线、ct、磁共振等。
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  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-07-17 3492次

• 骨性关节炎的诊断标准
  膝关节骨性关节炎诊断标准：1.前1个月大多数时间有膝痛；2.关节活动时有骨响声；3.晨僵小于30分钟；4.年龄大于或等于38岁；5.膝部检查有骨性肥大。满足1、2、3、4条或1、2、5条或1、4、5者可诊断为膝骨性关节炎。或采用以下标准：前1个月大多数时间有膝痛；2.X线示关节边缘骨赘；3.关节液实验室检查符合骨关节炎；4.年龄大于或等于40岁；5.晨僵小于30分钟；6.关节活动时有骨响声。满足1、2或1、3、5、6或1、4、5、6者可诊断为膝骨性关节炎。
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  栾兆新 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-06 2459次

• 膝关节骨性关节炎的诊断标准是怎样的
  病情分析：根据患者的临床表现，影像学检查，可以诊断。一般患者的膝关节会出现明显的肿胀，或者是关节活动受限，有的时候会出现关节畸形。相关的影像学检查一般会表现为骨关节周围出现明显的骨赘，或者是软骨下出现硬化骨。意见建议：患者早期的时候避免剧烈的运动，局部可以进行理疗，比如红外线照射。疼痛比较明显的时候可以口服依托考昔进行止痛。关节出现明显的畸形要进行关截结骨手术。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 802次

• 风湿性关节炎的诊断标准
  病情分析：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，诊断标准为关节出现红、肿、热、痛或活动功能受限的症状，大多病前有溶血性链球菌感染史，血清中抗链球菌溶血素“O”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多， X片无骨质损害等。意见建议：风湿性关节炎以预防为主，平时避免受寒、受潮和淋雨，预防和控制感染。风湿性关节炎急性发病期以全身发热，关节红、肿、热、痛为主要表现，建议及时治疗，以免延误病情，发展为慢性风湿性关节炎。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-22 402次

• 肘骨性关节炎鉴别诊断
  在病人出现肘关节骨性关节炎以后，鉴别诊断：第一是要与肘关节创伤性关节炎相鉴别，一般创伤性关节炎有明显的肘关节外伤史，后期就会出现肘关节部位在活动时有明显的疼痛，肿胀和活动受限的情况，但是不会出现肘关节周围有明显的骨质退变增生的情况。第二就是与类风湿性关节炎相鉴别，类风湿性关节炎发生以后也会引发肘关节
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 704次

• 膝关节骨性关节炎的诊断标准是怎样的
  膝关节骨性关节炎需要通过拍片来确诊，如果拍片后发现患者的胫骨、髌骨、股骨髁部出现了明显突出，且有骨质退变增生，基本上可以判定为膝关节骨性关节炎。对于膝关节骨性关节炎，可以采用消炎镇痛类的药物来保守治疗，还需要服用活血化瘀药物，也可以采用针灸，按摩，热敷等方式辅助治疗，如果症状特别严重需要手术治疗。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次