我们临床上脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎、钩端螺旋体性脑炎和寄生虫性脑炎。不同的脑炎,我们的治疗方式不一样,如果是病毒性脑炎,我们主要采用的是抗病毒治疗,比如说用阿昔洛韦、更昔洛韦这个药物进行治疗,疗程要长。除此之外,我们还要加上一些患者的对症的药物,比如说我们有发烧的,我们可以加上一个退热药物,如果说患者有颅高压症状,我们可以加上甘露醇,甘油果糖,呋塞米等等。结核性脑炎我们主要采用的是抗痨治疗,但是这种抗痨治疗我们一般需要三联或者四联,比如说利福平、雷米封、链霉素、异烟肼或氧氟沙星等等。第二个疗程要长、要足,我们指的是早期,足量联合长疗程。当然了,还有是钩端螺旋体性脑炎,我们要针对钩端螺旋体进行治疗,如果寄生虫性脑炎,我们根据不同的寄生虫要进行治疗。如果是真菌性脑炎,我们主要是采用的是氟康唑、制霉菌素,这些抗真菌的药物。也就是说,病人感染的是哪一种病毒、真菌、结核,我们有针对的治疗,也就是说咱们治疗方案是不一样的。
脑炎怎样治疗
医生主讲实录
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怎样治疗脑炎我们首先要看一下它是何种类型的脑炎,因为脑炎分为病毒性脑炎,细菌性脑炎,真菌性脑炎,结核性脑炎,钩端螺旋体性脑炎和寄生虫性脑炎。首先我们确定脑炎的类型,临床最常见的是病毒性脑炎,病毒性脑炎最常见的是单纯疱疹病毒脑炎。单疱病毒脑炎我们一般选择阿昔洛韦,更昔洛韦,膦甲酸等等一些抗病毒的药物。如果说合并有颅高压症状,我们可以用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等等,也是推荐药物。当然有发热,我们也可以用退烧药和其他的药物进行治疗。另外一个,如果说是其他类型的脑炎,比如说是结脑,我们首先要选择抗结核的药物,采用长期,足量联合长疗程的方法。我们选择药物,主要是异烟肼、利福平、雷米封、链霉素、乙胺丁醇等等这些抗结核的药。当然了,我们需要三联或者三联。如果说是细菌性脑炎,我们首先选择的是抗生素,一般是三代或者青霉素,这些是我们首选,当然还有容易通过血脑屏障的药物,比如说磺胺类药物,新诺明。如果说病情不好的话,我们还可以再这个提升,比如说美洛等等这些这个抗菌药。如果是真菌性脑炎,我们选择的是抗真菌药物,临床最常见的是氟康唑。如果说是寄生虫性脑炎,我们根据寄生虫的不同选相应的治疗药物。因此脑炎如何治疗,我们首先要确定我们感染的。比如说是细菌,真菌,病毒还是结核,根据不同的种类,我们选用不同的治疗方案。02:32
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怎样治疗便秘?目前市面上有很多种通便的药物,我们简单地来分一下类,第一条是强效刺激类泻药,这些泻药含有大黄、决明子和番泻叶,可以起到迅速缓解便秘的效果,但是会引起腹痛和腹泻,适用于一些强壮的青壮年,或者是急性便秘的患者,不适合中老年人使用。另外一个第二类,润滑类泻药,这个主要是开塞露,或者是甘油灌肠剂,这些主要是局部用于直肠,起一个润滑的作用,但是可能会导致直肠的损伤,诱发痔疮或者是出血,甚至诱发结肠癌。主要适用于一些长期卧床的,或者是不能正常排便的患者,不适合中老年人长期使用。第三是温和泻下类药物,那么这些泻药,主要成分就是芦荟,起作用的成分是芦荟苷。目前所有的药物芦荟苷的含量,都是超过国家标准,一些中老年人长期服用芦荟胶囊,会导致腹泻,肠道蠕动的减弱,诱发便秘进一步加重,甚至可以导致肠道的色素沉着,诱发结肠黑变病。对于中老年人,不建议应用此类药物一泻了之,而应该选择一些泻补兼施的药物,正确对待便秘的方法,应该选择泻补兼施,不能一泻了之,让肠道恢复正常的功能,形成良好的排便习惯,可以选择一些比较好的中药组方。比如说香丹清,香丹清里含有,黄芪芦荟叶和银杏果,黄芪主要是补气成分,可以提供肠道的推动力,促进肠道蠕动,形成良好的排便习惯,而且可以改善肠道的功能,缓解便秘。02:22
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脑炎怎样治疗脑炎是由于脑实质受病原体的侵袭而导致的急性感染疾病。绝大多数的病因是病毒感染,也可以由细菌,真菌,寄生虫,螺旋体等感染引起,所以要针对不同的病因进行一定的治疗。脑炎可发病于不同的性别和年龄,多为急性或亚急性起病。临床上最常见的为病毒性脑炎,治疗方法应当以抗病毒治疗以及对症治疗为主,主要是控制颅内高压,高热和抽搐发作。对于细菌性的脑炎临床上应当以抗生素治疗为主,结核性脑炎应当积极的进行抗结核治疗。除药物治疗外,患者饮食要注意制定详细的饮食计划,给予患者高热量,清淡易消化的食物,要注意少食多餐,防止呕吐的发生。语音时长 01:18”
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脑炎怎样治疗脑炎一般是由于脑内的细菌,病毒,真菌等病原微生物感染引起的,也有一些自身免疫性的脑炎,不同类型的脑炎治疗方式是不同的,一、病毒性脑炎:主要是抗病毒,脱水,降颅压来治疗。二、细菌性脑炎:需要使用抗生素来进行治疗。三、真菌性脑炎:需要在医生的指导下使用抗真菌的药物来缓解病情。四、自身免疫性脑炎:需要应用免疫调理的药物进行干预和治疗。脑炎的治疗首先是要先确诊哪个类型的脑炎需要通过颅脑的磁共振血液化验和腰穿脑脊液的检查来进行判断。语音时长 01:12”
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怎样治疗脑炎目前临床上治疗脑炎主要以药物治疗为主。通过药物抑制病毒在体内的复制,防止病毒传入细胞,使人体细胞产生抗病毒蛋白,防止病毒吸附。在医生指导下规范用药治疗,同时对症治疗,对患者加强护理,防止继发感染,生活规律。
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脑炎怎样治疗首先,明确病因,根据发病原因采取针对性治疗。如果是感染性脑炎,根据引起脑炎的病原体采取抗感染治疗;如果是自身免疫反应引起的脑炎,需要采取激素或者免疫治疗。脑炎急性期病人会有头痛、呕吐等症状,需要使用甘露醇、甘油果糖等药物降低颅内压。
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