为你推荐

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

  04:24
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2217次

• 顽固性便秘怎么治

  便秘，建议还是从根本上面，首先要从生活习惯上，进行改变。如果出现了便秘，首先要多喝水，建议每天服用2000毫升的水，建议是白开水，同时要多运动，还有多补充一些含膳食纤维的蔬菜、水果，比如吃点南瓜、山芋，甚至于多吃点杂粮，每天早上吃点麦片粥，还有就是水果，建议多吃火龙果、猕猴桃，含低聚果糖比较多的食物。当然不建议大家吃一些，比较热性的食物，比如桂圆、羊肉，还有刺激性的辣的火锅，这点都可能会加重便秘。但是这些措施，如果都做上去了，还没有缓解便秘，建议可以加用一些益生菌。益生菌可以促进肠蠕动，可以改善肠道的生态环境。如果大便特别硬，可以通过发酵使粪便变软。同时指南上面也推荐了，在服用微生态制剂的同时，可以添加一些渗透性泻剂。这些渗透性泻剂，比如乳果糖，比如服用聚乙二醇。如果和微生态制剂一起服用，往往可以改善粪便的性状，减轻一些腹胀和腹痛的作用。而至于如果要服用泻剂，建议还是要第二项治疗，而且不建议长期服用。

  

  02:37
  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 6729次

• 顽固性肥胖怎么减
  顽固性肥胖治疗的两个主要环节是：减少热量的摄取以及增加热量的消耗，还是强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要的时候服以药物及手术治疗。首先，要使患者对肥胖症及其危害有正确的认识，从而配合治疗，采取健康的生活方式，改变饮食和运动习惯，自觉长期坚持是治疗顽固性肥胖症首要的措施。其次，在控制饮食方面，要采取低热卡、低脂肪的饮食，避免摄入高糖、高脂类食物，使每日总热量低于消耗量，多做体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻500至1000克而渐渐达到正常标准体重，则不用药物治疗。如果顽固性肥胖持续体重不减，建议可以采用药物治疗的方法，但是临床在对于如何的更好应用减肥药物仍有待探讨，建议一定要在医生指导下服用药物。
  语音时长 1:36”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-05 4451次

• 顽固性肥胖
  顽固性肥胖是指通过包含及药物治疗，体重仍无明显下降者。有人主张以127千克为界限超过，此标准者着均为顽固性肥胖。造成顽固性肥胖的主要原因有精神受刺激，生活不愉快或某些人为因素促进多食，某些严重的内分泌疾病如柯兴氏综合征垂体瘤等等，以及合并其他严重的疾病。顽固性肥胖主要分为懒惰型，贪吃型便秘型几个类型。顽固性肥胖的患者要严格遵守和养成，早吃好午吃饱晚吃少的饮食习惯。其中晚吃少是减肥的关键，这里有三点必须要注意：第一，必须吃早饭，不吃早饭的人容易发胖。第二，中午一定要吃饱，中午不吃饱晚上必然会饿，晚吃少就难以做到。第三，晚上一定要尽量少吃，而且晚餐后，不要再吃零食，另外患者每天在晚饭后要坚持运动半小时以上，有利于减肥。
  语音时长 1:53”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 7616次

• 顽固性肥胖怎么减
  根据您的描述，顽固性肥胖更要坚持运动，加强运动量，每天保证30分钟以上的运动量，你可以去健身房锻炼，也可以选择自己去晨跑或者游泳，采取多种方式同时控制饮食，一日三餐只有六分饱，切勿暴饮暴食，不要吃油腻油炸高热量的食物。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-20 1502次

• 什么是顽固性肥胖
  病情分析：顽固性肥胖是指通过各种方法，包括饮食，运动及药物治疗，体重仍无明显下降者。造成顽固性肥胖的原因，主要有生活压力大，精神受刺激，某些人为因素促进多食，某些严重的内分泌疾病。意见建议：建议顽固性肥胖的患者要养成良好的饮食习惯，坚持晚饭后快步走半小时以上，不吃甜食，不吃过于油腻的食物，进食速度要慢。有疾病者积极治疗原发病，方可改善肥胖。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-12-03 1806次

• 顽固性肥胖的人适合怎么减肥
  顽固性肥胖的人通常是指肥胖症患者。肥胖症患者适合通过一般方式、药物方式、物理方式、手术方式减肥，具体方式可以到医院详细咨询医生。1、一般方式：肥胖症是一种由身体脂肪过度蓄积所引起的代谢性疾病，会使患者出现活动受限、肌肉酸痛、胸闷等不适症状。要适当改善饮食习惯，减少油腻食物摄入，例如炸鸡、油条、汉堡等
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-07-16 0次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次