结石性胆囊炎如何治疗

医生主讲实录

胆囊炎常合并结石,结石也常诱发胆囊炎的发生。平时我们见的比较多的,还是结石性胆囊炎,就是慢性结石性胆囊炎。结石性胆囊炎怎么治疗呢?那就根据情况,如果结石这个直径比较大,或者是数目比较多,胆囊的功能已经没有了,这个时候最好是手术切除胆囊。现在做腹腔镜下胆囊切除,手术效果还是很好的。除了这种手术方式以外,新近有保胆取石这种手术方式。什么叫保胆取石呢?就是说我腹腔镜下切开胆囊底部,把结石取干净冲洗,然后再把胆囊壁缝上,我保留了胆囊,保留了胆囊的功能。这有个前提,必须是什么呢?有它的相对的适应症。你胆囊没有功能了,你保胆没有意义,以后可能胆囊结石还要复发,胆囊炎要复发,那就意义不大了,那就必须切除胆囊。保胆取石的前提是什么?首先是一些人群,青少年这是第一。第二个,就必须是胆囊功能良好。比如说B超显示胆囊壁不厚,炎症不重,肝脏功能,收缩功能良好,这个时候才可以考虑保胆。另外就是患者强烈要求。这个时候你要讲清楚,比如说我给你切除胆囊以后,胆囊缝上了,复发了怎么办,病人家属认可,这个时候才可以考虑手术。

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