冠心病患者服用阿司匹林有副作用吗?

医生主讲实录

像这个阿司匹林和所有的药一样,它是双刃剑。阿司匹林一方面呢,它对冠心病的患者是非常重要的。如果确诊了冠心病,包括CT发现,有明显的动脉粥样硬化,除了用好他汀,我觉得阿司匹林是需要用的。但是阿司匹林非常重要的问题,它的双刃剑的另一面,就是它可以减少血栓,是它的治疗效果,但同时它可以导致出血,我觉得最值得大家,关注的出血部位,是这个消化道。

而且老年人尤其容易发生,因为老人既是心血管的高发人群,也是消化道出血的高发人群。消化道出血如果不及时控制,也是一个危及老人和冠心病患者生命的一种风险,所以我觉得这个冠心病的患者,用阿司匹林一定要注意,有没有反酸,烧心,这些消化道症状,甚至可以查查有没有幽门螺杆菌的一些感染,要及时地处理。当然我觉得,如果有这些现象,大家怎么样避免阿司匹林出血,我觉得可以选择更小的剂量,像现在有81毫克的阿司匹林,还有也可以。如果真正的阿司匹林,有出血的风险也可以,消化道出血也可以更换氯吡格雷,75毫克每天一次。

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