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• 先天性脑积水

  在临床上，尤其是早产儿，还有极早产儿，发生脑积水的概率是有的，而且在临床上，如果出现过窒息，还有颅内出血等问题，是很容易出现脑积水的。脑积水属于颅内的病变，所以如果说处理不及时，或者处理不当，是可以引起一些不可逆的改变的。目前来说，脑积水在我们临床上接触中，发病率有一定的趋势的，主要就是一些早产儿。脑积水的治疗分为多种，保守还有手术，手术的具体方式，也是分为多类的。

  

  01:23
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 3703次

• 先天性脑积水的分类有哪些？

  先天性的脑积水分类有哪些，这个问题是个古老的问题，传统的说大家不管是专家，还是外行，都会认为说有两种，一种叫梗阻性脑积水，一种叫交通性脑积水。但是这个分类已经远远解决不了我们临床的问题，梗阻性脑积水认为就是，不放管内镜治疗的这个观点，很多也不见得是对的。因为梗阻性脑积水的标准，做内镜失败率也很高，分流是治疗交通性脑积水，但是分流手术治疗失败也很多。还有其他的分类，如果我们说把脑脊液分成，叫成分异常，再加上我们的梗阻和交通，这样就更有它的治疗的意义。所以新的分类很多人都会去，做腰穿检查一下，他脑脊液的蛋白，或者葡萄糖高不高，细胞数多不多，看看它的成分。所以从成分的角度来讲分类，也有更重要的意义，更有新的意义。

  

  01:38
  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-10-25 1562次

• 先天性脑积水的临床诊断有哪些？
  ​一，头颅平片，颅腔扩大,颅骨变薄,板障结构稀少甚至完全消失,血管沟浅或不见,脑回压迹可能加深,颅缝分离,前囟增宽,颅与面比例明显增大。二，超声波检查，侧脑室波明显增宽,增高,中线波可大于1.5毫米但无移位。三，酚红试验，将中性酚红1毫升注入侧脑室内,观察酚红在腰椎室出现的时间,有助于鉴别脑室系统内或外梗阻。四，放射性核素脑室造影检查，通过腰椎注入放射性同位素于蛛网膜下腔,观察其随脑脊液循环扩散的分布,以发现脑脊液流通受阻与吸收情况。五，ct检查为脑积水最直接的诊断方法,以替代了隙脑造影和脑室造影检查。ct不仅可判断脑积水的程度,推测阻塞位置,病因,是否合并畸形,对治疗更有极大的指导意义。六，磁共振成像也是目前理想的诊断方法,可以行三维成像,能更清晰地显示颅内结构,特别是颅底部位的结构.可查出病因与脑积液被梗阻的部位。
  语音时长 2:02”
  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1227次

• 先天性脑积水的临床诊断有哪些？
  ​根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难，检查时对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm.后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据都可作参考。为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行如下检查：（一）颅骨X线平面，可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。（二）头颅CT扫描，可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等病。（三）头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。（四）前囟穿刺。（五）脑室造影。
  语音时长 1:37”
  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-06 1323次

• 先天性脑积水如何诊断
  为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行如下检查：1.颅骨X线平片 可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。2.头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等病。3.头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。4.前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤，这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）。5.脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形，排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1301次

• 先天性脑积水的诱因有哪些
  先天性脑积水也称婴儿脑积水，正常情况颅内脑脊液是不断的产生和吸收的，保持着一个动态平衡，如果出现产生过多或者是吸收回流障碍，则脑室系统和蛛网膜下腔积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。 对于先天性脑积水的诱因问题，发生原因有很多方面，先天性畸形，如中脑导水管狭窄或闭塞，小脑扁桃体下，脑室中空闭锁为主要病因，按照脑脊液系统功能障碍的性质，可以分为非交通性脑积水或交通性脑积水。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-23 1201次

• 先天性脑积水有哪些症状
  如果婴幼儿的脑脊液产生过多或者是脑脊液的吸收、循环出现了障碍，就会导致脑室中积存的脑脊液过多，导致脑室发生了扩大，颅腔也会由于婴幼儿的颅缝还未完全闭合而出现代偿性扩大的情况，这就是先天性脑积水，又称为婴幼儿脑积水，发生的机率是2%到5%左右。先天性脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两种。会引发
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-05-20 946次

• 先天性脑积水的诱因有哪些
  先天性脑积水是指怀孕期间或者新生儿的脑积水，这种脑积水一方面可能与本身先天性的发育异常有关，另外也有可能怀孕期间的母亲经常的饮酒吸烟或者口服一些保胎药物，避孕药物和有妊娠期的高血压，高血糖，怀孕期间的胎儿缺氧窒息，宫内的感染胎盘早搏早产等有关系，另外怀孕期间接触一些放射线、化学物质也是有可能诱发的，
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-09 1486次