这个确实是很重要,因为针对于我们的手术,做好一些准备工作都是有必要的。那么做手术之前,我们可以根据妇科检查,进行初步识别。第二就是通过B超的识别,B超发现卵巢肿物里面,譬如说有乳头状、混合性的,我们就高度考虑是个恶性肿瘤。再就是肿瘤标志物的检测,CA125和CA199,都是一些特异性的卵巢肿瘤标志物,如果说它明显升高,我们也考虑是个恶性的。再一个就是CT,也可以进行识别。
良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤怎样识别
医生主讲实录
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卵巢肿瘤恶性会死亡吗这个是多年来困扰女性健康的重要的问题,给大家举一个例子,我在上班住院医的时候,就碰到过一个非常年轻的患者,18岁发现了卵巢的包块,在我院进行手术治疗,当时手术非常顺利。术中医生,首先肉眼观考虑是良性的肿瘤,就跟她常规地做了卵巢肿瘤的剥除,保留了患侧的卵巢和对侧的卵巢。手术中准备关腹的时候,病理科告诉我们,冰冻切片提示是恶性的肿瘤,也就是大家俗称的卵巢癌。我们经过严格的考虑,因为患者比较年轻,没有生育过,我们切除了患侧的卵巢,把对侧的卵巢做了楔形的切除,病理切片报告没有肿瘤。因此这样就保留了女性的生育功能,患者依从性非常高,定期地到医院检查,也做了化疗,后来又发生了没有保留的卵巢发生过两次的卵巢肿瘤,也做过了手术,预后都比较好,这个女性在13年以后,顺利地生下了两个孩子,到现在为止,她的生存能力是非常好的,可以说是治愈。而有一个患者,原来一次发现了卵巢的肿瘤,不大,大概有5公分,医生说可以观察,她在观察了几年以后,发现没有什么变化,她就没有进行检查,有一天晚上突然地出现了腹痛,到医院来就诊,发现卵巢肿瘤破裂,后来我们当时跟她急诊做了手术,因为当时夜诊,没有办法做常规的病理切片,后来病理切片报出来是卵巢肿瘤,恶性的肿瘤,这个病人后来手术后做了放、化疗,预后不良,大概5年存活率没有到,病人后来就死亡了。所以说,卵巢的恶性肿瘤是否会死亡,取决于你发现的时机、手术的时机以及手术后的治疗情况。02:53
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卵巢肿瘤的良恶性鉴别女性到医院来就诊,如果发现了卵巢的肿瘤,医生都会特别地警惕。因为卵巢是女性整个身体器官中最复杂的器官,它的肿瘤可以有多种不同的生物学和病理学的表现,症状也不尽相同。因此,在女性的卵巢上发现肿瘤的时候,需要密切地追踪和观察。怎么样来鉴别良恶性呢,可以从肿瘤是单侧的肿瘤,还是双侧的肿瘤,以及肿瘤是囊性的、实性的、有无腹水,以及肿瘤标志物是否升高进行综合的鉴别,需要医生具有丰富的临床经验,需要患者进行严密的医学配合。01:39
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怎样区别良性和恶性卵巢肿瘤一般来说良性的卵巢肿瘤,较小的包块不产生症状,偶尔的会有患侧下腹沉坠或者是牵痛的感觉,可以清楚的摸到腹部的肿块,表面光滑,没有压痛,有嚢性感。多数的良性肿瘤可以以输卵管形成一个较长的柄蒂,因为肿瘤与周围的组织多数没有黏连,所以移动性比较大,常可以将包块自下腹一侧推移至上腹部。而恶性的卵巢肿瘤则生长比较迅速,包块多不规则,表面凹凸不平,没有移动性,可以伴有腹水,短期之内可以出现全身症状,比如说衰弱,发热,食欲不振等。一般来说,根据症状和超声等影像学检查并不能准确判断卵巢肿瘤的良恶性。卵巢肿物切除后的病理分析才是卵巢肿瘤良,恶性判断的最终依据。语音时长 01:20”
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卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的区别卵巢良性肿瘤病程长,生长缓慢,妇科检查时可在子宫一侧或者双侧触及球形肿块,多为囊性,表面光滑,活动度好。卵巢恶性肿瘤病程短,发展较快,妇科检查可在阴道后穹窿触及盆腔内硬结节或包块,多为双侧,实性或者半实性,表面凹凸不平,活动度差。卵巢恶性肿瘤可通过淋巴转移,血行转移,直接种植等方式侵犯其他组织或器官,晚期可出现腹水,消瘦,恶病质以及相关转移灶表现等,卵巢良性肿瘤多无这些表现,组织病理学检查有助于明确诊断。语音时长 01:28”
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良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤怎样识别卵巢肿瘤发生于任何年龄,但多见于生育妇女,以20到50岁发病率较高,卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,转移途径主要是直接蔓延及腹腔种植,淋巴道也是重要的转移途径,血行转移少见。那么卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤是怎样鉴别的,首先是年龄的区分,良性肿瘤一般发生在生育年龄,而恶性肿瘤一般发生在幼女,青年妇女,绝经后妇女多为病程短,生长速度快。良性肿瘤一般病程长,逐渐长大,而恶性肿瘤则病程短,生长迅速。良性肿瘤,一般单侧多包膜,完全活动好,良性表面光滑,多无腹腔积液。而恶性肿瘤多为双侧多固定实性或囊性表面结节状,常伴腹腔积液,多为血性。这种瘤一般状况良好,而恶性肿瘤,迅速出现恶病质状态。良性肿瘤,B超显示为液性暗区,可有间隔光带边缘清晰。而恶性肿瘤液性暗区内有杂乱光团光点,肿块,界限不清。
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怎样区别良性和恶性卵巢肿瘤一般需要结合妇科彩超,盆腔CT,还有一些肿瘤标志物,比如ca125,ca199, 甲胎蛋白癌胚抗原等,初步鉴别良恶性,但最终诊断需要根据术中切除组织送快速病理,以及术后常规石蜡病理,根据最终诊断决定是否需要辅助药物治疗以及放化疗。
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卵巢肿瘤良性鉴别我将从以下几个方面来鉴别:第一个方面就是卵巢良性肿瘤的生长速度比较慢,而且对患者的影响不大,有的也不会出现腹痛等不适,而卵巢恶性肿瘤的患者有的会出现腹痛、消瘦,而且生长速度是比较快的。第二种情况就是卵巢良性肿瘤做b超,它的回声是均匀的,而卵巢恶性肿瘤的患者b超回声是不均匀的。第三种情况就是卵巢良性肿
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卵巢性索间质肿瘤是良性还是恶性卵巢性索间质肿瘤可能是良性的,也可能是恶性的。一旦患病,需要及时就医,积极配合医生进行治疗。卵巢性索间质肿瘤是一组具有性激素分泌功能的肿瘤,形成原因考虑与月经初潮早、绝经时间晚、遗传等因素有关。患病后主要表现为与性激素功能失调有关的症状,比如阴道不规则出血、月经紊乱、下腹部包块以及下腹胀痛等。一般来