盐酸二甲双胍缓释片的用药注意事项

医生主讲实录

二甲双胍缓释片,用于治疗经饮食,运动管理后血糖仍控制不佳的2型糖尿病的治疗,尤其是伴有肥胖的2型糖尿病患者。一般不良反应轻微且短暂,但是在使用过程中,仍需提醒大家注意以下几点。一、二甲双胍缓释片单独使用低血糖风险很低,与胰岛素或其他降糖药物合用时,低血糖发生风险增加。二、二甲双胍缓释片,推荐的服药时间是随晚餐单次服用,从小剂量起始,逐渐加量,每日最大剂量不超过2克。三、二甲双胍缓释片常见的不良反应是腹泻,恶心呕吐等胃肠道反应。最严重的不良反应是乳酸酸中毒,但是其发生率非常低。四、有急性或慢性酸中毒的患者,禁止使用。五、二甲双胍主要经过肾脏排泄,肌酐清除率,低于45毫升每分钟的患者,禁止使用。六、有心衰、急性心梗、严重感染、外伤,重大手术及临床出现低血压,严重缺氧症状时,应立即停用二甲双胍缓释片。七、准备使用含碘造影剂检查前,应停用二甲双胍缓释片,检查后应大量饮水,检查结束至少48小时后,复查肾功能。在肾功能检查各项指标正常后,方可重新使用二甲双胍缓释片。八、长期使用二甲双胍缓释片,会抑制维生素B12的吸收,造成维生素B12和叶酸的缺乏。对于长期使用的患者,可以适当补充维生素B12和叶酸。九、使用二甲双胍缓释片期间,禁止酗酒。

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