问颈动脉大动脉炎好治吗
病情描述:
颈动脉大动脉炎好治吗
答医生回答
病情分析:
颈动脉炎,多是外界因素所致,如受凉、外伤、感染造成血管内壁损伤引起炎症,血液循环障碍。颈动脉狭窄多是本身的因素。建议根据不同的情况选择治疗,积极的控制感染,可用青霉素系列的抗生素,疏通血液可用脉络宁或口服血栓通片、毛冬青片之类的药物。
意见建议:
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大动脉炎患者多吗?大动脉炎患者相比我们的高血压、糖尿病来说是少的。但是在我们的自身免疫病里边,发病率并不算低,这个病主要见于年轻的女性患者,30岁以前女性是更常得的,整体的发病率是在十万分之五到十之间,但是中国人口基数很大,所以整体算下来的话,大动脉炎的发病人群还是很多的,需要在临床上得到重视。尤其是青年女性出现一些不明原因的发热,或者是一些血压的异常,或者是出现了一个四肢的发凉,动脉活动的异常,包括我们的这个手足的这种,甚至有人出现缺血的表现,都可能是大动脉炎的早期表现,需要及时去就诊。01:09
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大动脉炎发病年龄大动脉炎常见的发病年龄,是30岁之前的人,我们以前有俗称叫做东方美女病,所以是30岁之前女性,大动脉炎发病率是比较高的。但是男性同样也可以发病,也不是局限于30岁、40岁、50岁,也可以出现大动脉炎。目前最新的美国的ACR的一个分类标准,把大动脉炎的一个发病年龄,提高到60岁之前,所以说是60岁之前的患者,都可能会出现大动脉炎的一个发病、那60岁之后的患者,我们发病的话,更多的考虑叫巨细胞动脉炎,但是一些比如说是40岁、50岁出现的血管狭窄,同样有可能是个大动脉炎的发生,所以发病年龄还是比较广的。01:07
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颈动脉大动脉炎好治吗颈动脉大动脉炎,其实是指的大动脉炎的头臂动脉型,这种疾病可以治疗,主要是否好治,是根据患者处于病情的哪一个时期,以及对治疗的反应如何。如果患者是初发的大动脉炎,并且在没有出现血管狭窄的时候,就已经诊断为大动脉炎,这个时候,患者可以在早期的时候,应用激素和免疫制剂进行治疗,避免出现血管的狭窄闭塞,防止出现重要脏器的供血。而如果患者病情当时比较隐匿,当发现的时候已经出现了颈动脉的狭窄,但是没有相关颅脑缺血的症状,这个时候患者没有这种合并症,就可以定期的随访观察,不需要进行治疗,而如果患者有动脉的狭窄,而且出现了颅脑供血不足或者是严重脑双上肢无力等相关的症状,就需要应用介入治疗,或者是外科手术治疗,所以颈动脉大动脉炎是否好治,是根据患者的发现病情时机有关。语音时长 1:41”
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大动脉炎颈动脉累及大动脉炎的头臂动脉型又称为主动脉弓综合征,它主要累及到颈动脉和椎动脉,可以导致颈动脉和椎动脉的狭窄闭塞。主要出现的症状表现为:脑部不同程度的缺血比如:头昏、眩晕、头痛、记忆力减退。可以出现单侧或者双侧的眼睛视物有黑点、视力减退、视野缩小,严重的时候可以出现失明。有的患者还可以影响到咀嚼肌,出现咀嚼无力或咀嚼疼痛,有的严重的患者可以出现反复的晕厥、抽搐、失语,严重的时候可以出现偏瘫或者是昏迷。大动脉炎累及到颈动脉出现脏器缺血时的相关症状:有部分患者在发现这个疾病的时候,病情已经处于稳定期,没有再继续进展。而且由于侧支循环的建立没有出现重要脏器缺血的表现,患者可以没有什么症状,定期随诊观察就可以。而对于已经出现症状的患者,则需要考虑进行手术或外科介入治疗。如果同时有病情的急性活动,需要应用激素和免疫抑制剂进行治疗。语音时长 1:45”
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大动脉炎好治愈吗大动脉炎的治疗从药物角度讲,就是已经形成的狭窄或闭塞,病变是不能恢复的,但是用药物治疗以后能够长期维持稳定,有的人一生都没有大问题,关键的是能否及时发现,在早期得到诊断,你的治疗效果会好得多,一般过了40-50岁以上,这个病一般就不会再发了,它具体的病因不是特别清楚,但在发病期间也不害怕,用激素和一些其他的免疫抑制剂,能够控制这个病,等到晚期如果代偿不了就需要手术治疗。
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大动脉炎吃药多久大动脉炎是不能根治的疾病,因此有可能需要终身服药,当然也不必太过焦虑,一定要听从专业医师的指导建议,随着病情逐渐稳定之后,是可以逐渐减量的,也就是可以用最小有效剂量的药物维持剂量进行治疗,通常应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂进行治疗。
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大动脉炎超声表现由于超声检查能够清晰,实时的对病变动脉进行显示,安全无创便于对患者进行随访观察,因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况,可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显,管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚,回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显,局部偏心性狭
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大动脉炎影像表现大动脉炎在临床上归类为大血管炎,其主要受累及主动脉大分支和肺动脉,多为年轻患者的疾病,因此通常采用核磁共振检查以避免重复放射性暴露。典型的影像学包括疾病早期动脉壁增厚,随后晚期呈狭窄闭塞动脉瘤样扩张。最常累及的血管为锁骨下动脉和颈动脉近段,肺动脉受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表现血管钙化,病