吞咽困难是我们脑卒中患者最为常见的临床表现,如果经过恰当的评估显示患者的确明确存在有吞咽困难,我们常用的有以下几个办法。第一个可以给予静脉营养支持,但是静脉营养支持,我们一般都作为一个短期的治疗选择。因为长期给予静脉营养很容易损伤我们血管,另外静脉营养也不符合我们人类的这种生理进食习惯,不符合我们生理的规律,长期胃肠道得不到营养刺激可能胃肠道功能也会发生障碍。
第二种就是可以给予鼻饲饮食,鼻饲饮食最大的问题,可能会存在一点不适感。大家都知道如果有一个胃管通过鼻子来插入咽部进入食道,可能会刺激咽部,引起我们咽部不适、恶心、呕吐,另外长期有可能对于消化道也会有一定的压迫。对于这种长期需要鼻饲支持的第三种方案,我们还可以进行胃肠造瘘,胃肠造瘘相对来讲是有一个小的创伤,但是可以进行长期保留这个造瘘管,这样给予我们患者一个充足的营养。所以对于这种脑卒中引起的吞咽困难患者,我们可以选择以上的方案。大部分患者都不需要胃肠造瘘的,因为随着病情的改善可能很多患者吞咽困难症状也会得到一定程度的改善,我们有些患者可以拔除胃管进行正常的饮食。