荨麻疹的患者是非常多的，有很多非常难治的，或者是慢性的这种荨麻疹，应该说有一个非常好的方子，称为加味过敏煎。过敏煎这个药，这个方剂是我们已故名老中医，祝湛予教授，他推出的一个方剂，这个方剂他推出来是以银柴胡乌梅、防风、五味子这四个药，作为这个过敏煎的方剂，他的目的也是通过这种调和营卫，这样的方法去治疗这种慢性荨麻疹。但是我认为慢性荨麻疹，过敏煎方剂是非常好，但是方药稍稍显得简单了一些，因为慢性荨麻疹的病机更加复杂，有的人夹有湿邪或者是水湿的非常的多。
风邪是一个主要的原因，但同时湿邪是另外一个非常重要的原因，像这种慢性荨麻疹，内湿就非常的多，内湿怎么产生的，可能跟脾虚有关。我们中医认为脾主运化，第一个是运化了水谷精微，第二个就是运化水湿。如果水湿不能够运化，跟风邪结合在一块，风湿之邪阻滞到经络，阻滞到腠理或者阻滞到了营卫，这些部位都可能出现，这种荨麻疹的表现。所以化湿的时候，我们过敏煎就显得力量有些单薄，因为银柴胡、乌梅、防风、五味子，它没有化湿的药。所以我在加味过敏煎中，特别是增加了化湿的药物，就是健脾化湿，加入像白术、茯苓、朱苓、桂枝，这样的药物，去健脾化湿。健脾化湿的药加进去以后，我认为脾虚跟肝气的郁滞还有关系，肝郁克脾，肝气郁滞它会影响到脾的运化，这就是木克土这样的关系。所以我把银柴胡给它换成柴胡，疏肝理气、去风、止痒，所以这个方剂，就在这个过敏性的基础上就做了更改，特别是增加了健脾化湿的这组药，成为加味的过敏煎。这种情况下，我们的疗效就会明显地提高了。
在治病的时候，我还考虑到有一些特殊类型的荨麻疹，比如说患者有的是受了寒邪引起的，或者是体内阳气不足的，患者有四肢肢端厥逆，就是肢端比较寒冷，或者是大便溏稀，周身乏力。这样症候的时候，我们还加入一些温阳健脾的药，比如说附子、干姜、炙甘草、四逆汤，这样的治疗。总之我们把病位特别关注到，一个是脾，另一个是肝，关注到了调肝理脾，从内部驱除这种内生的风和湿，这样就达到了治疗非常好的效果。这种加味过敏煎在临床中，应用的患者已经非常多了，患者的反馈也是非常的好。
这个加味过敏煎，依据不同的症候，我们还可以加减治疗，比如说有的患者，他是一个有明显受热以后，运动后的这种胆碱性的荨麻疹，我们认为它跟血热有关系，所以我们还可以加入，清热凉血的药物。如果是患者有明显的感染性荨麻疹，我们中医认为跟热毒有关系，我们就加入清热解毒的药物。如果是这个患者，有明显的气血不足的，比如说体质比较差，免疫功能比较低，我们给他加入像八珍汤，或者是黄芪当归汤，补气养血的药给他治疗，他的疗效也就会增加。加味过敏煎就是我临床上一个核心处方，然后依据不同的表现，然后加减进行治疗，这样一个核心处方，应用于临床应该说有30多年的历史，应该是疗效非常的好，解决了绝大多数，慢性荨麻疹患者的，这种难治的病机，这就是我个人，治疗荨麻疹的一个经验。
